1、 主诉：左侧腹股沟区肿物3年余，右侧腹股沟区1年余，加重伴肿物突出是疼痛6月余。 2、现病史：患者，男，83岁，3年前左侧腹股沟区发现肿物，约核桃大小，无明显不适感，无肿物突出，未予特殊治疗；近两年来肿物增大明显，现约6x10cm大小，站立时可进入阴囊，平卧休息时还纳腹腔，长时间站立可伴有坠胀不适感、胀痛感，1年前右侧腹股沟区发现一肿物，核桃大小，无明显不适，今为求进一步诊治，遂如我院，门诊以“双侧腹股沟疝”收入我科，患者自发病以来，神志清，精神可，食欲正常，大小便正常，近3个月体重下降约2kg。

3、 专科查体、辅助检查：左侧腹股沟区可触及一肿物，约6cmx10cm大小，质软，活动度可，于站立位或咳嗽时出现，可进阴囊，平卧位时可还纳，右侧腹股沟区发现一肿物，核桃大小，质软，活动度可，无触痛及压痛，于站立位或咳嗽时出现，未进阴囊，平卧位时可还纳，双侧睾丸可触及。腹股沟肿块超声示：双侧腹股沟区包块，考虑腹股沟疝（左侧为著）

4、 初步诊断：双侧腹股沟疝；处理：患者入院后完善相关检查，积极术前准备，于硬膜外下行双侧腹股沟疝无张力修补术

5、 随访及讨论：术中诊断为腹股沟斜疝（左侧，Ⅲ度）腹股沟直疝（右侧，Ⅰ度）。老年疝气发病率高，主要是因为老人腹壁肌肉、肌腱退变，强度减低，加上肥胖或长期患病卧床等因素，极易导致腹壁肌肉萎缩，致使小肠或大网膜从腹壁薄弱处突出，严重时不得不依靠手术解决问题。因此，老人应该有意识地加强腹肌锻炼，增加肌肉力量，避免疝气的发生。