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同时性双原发癌

肿瘤科
顾医师
上海市第一人民医院
主诉 病史

患者,女性,49岁。围绝经期。末次月经:2015.4.25。

患者2015-04体检PET/CT发现左乳肿块19*10mm和降结肠肿块,乳腺肿块穿刺为浸润性导管癌,进一步查肠镜:降结肠2.5*2.5cm肿块,病理为高级别上皮内瘤变,部分癌变。当地医院行1程新辅助化疗。

查体 复查

左乳外上象限扪及一肿块,2.5cm,质硬,无压痛。

诊断 治疗

收入我院后于2015.05.20行左乳癌保乳根治术+降结肠癌根治术,术后病理:左乳浸润性导管癌,I级,大小1*0.8cm,切缘未见癌累及,左腋下淋巴结4/15个有癌转移,ER+20%,PR+20%,Her2-,Ki67+30%。左半结肠隆起型早期腺癌II级,浸润局部肠壁粘膜下层。切缘未见癌累及,肿瘤局部淋巴结11个及结肠系膜根部淋巴结4个未见癌转移。

术后至今行2程CEF方案化疗。

随访 处理

该例说明:1、定期体检非常有必要,可以尽早发现疾病尽早治疗,改善预后。当然该患者有钱任性,以PET/CT作体检 ,同时发现两个肿瘤,乳腺癌和大肠癌,为同时性双原发癌。2、其中结肠癌是I期,不需要辅助治疗。乳腺癌为IIIA期,需要辅助化疗,保乳术后需要常规放疗。3、患者年龄49岁,停经3月,不能算作绝经,需监测性激素水平,辅助化疗结束后可予三苯氧胺内分泌治疗及放疗。待真正绝经后可改为来曲唑或阿那曲唑内分泌治疗。

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2评论最早评论
    顾鸿莉
    上海市第一人民医院

    肿瘤的治疗胜在"防",定期体检非常重要,早期诊断早期治疗非常有必要,能极大程度上改善预后。非晚期乳腺癌(三阴性、Her2阳性除外)对放化疗敏感,预后较好,早期大...查看全部

    2015-07-28 20:58
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