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精神科恶性综合征

大内科
刘医师
岳阳市康复医院
主诉 病史

有问题咨询下各位老师,长期服用氯氮平病人,住院期间服氯氮平出现恶性综合征,目前恶性综合征症状消失,现在该考虑用什么抗精神病药? 40多岁,目前已经停用抗精神病药了,服氯氮平出现意识障碍,后出现肌张力增高表现,目前已缓解。 此病人服氯氮平近20年,有高血压,糖尿病病史,且既往于前年住院期间把氯氮平换成利培酮过程中,出现过恶性综合征,当时对症治疗后缓解后,放弃换药,继续使用氯氮平。病人在家中服氯氮平病情反复,此次住院继续服用氯氮平,剂量和家中一样,但还是出现了恶性综合征。

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10评论最早评论
    曾宇阳
    武汉市第四医院

    恶性综合征是抗精神病药物如氯氮平引起的最严重副反应。我不是精神科的专科医生,但是停用药物是最早的处置。透析能不能除去?

    2015-08-02 20:33
    张宗宜
    深圳市南山区西丽人民医院

    社会心理因素会在精神分裂症发病中会起到诱发作用,患者在家中服药期间病情仍反复会不会有这方面的原因,可以和家人聊聊,尽量减少患者发病的诱因对疾病治疗也有好处。我也...查看全部

    2015-08-02 21:57
    刘本
    中山大学附属第三医院

    恶性综合征是一种严重的副反应,该患者为什么不停用氯氮平呢?期待各位专业人士的回答。

    2015-08-02 22:06
    程吕佳
    武汉市汉阳医院

    目前最主要是用硝苯芙海因或溴麦角亭治疗NMS,但换药以避免此副作用还是比较困难,毕竟这是抗精神药的通病,期待专业人士的解答!

    2015-08-02 22:48
    郭欣
    中国医科大学

    患者应停用原药物以尽量避免再次发生恶性综合征,但换用其他药物存在一定的病情波动风险,且换药周期可能会比较长,期待各位专业人士的解答。

    2015-08-02 22:58
    吴淑莲
    惠州市中心人民医院

    谢谢分享!恶性综合征是抗精神病药物引起的最严重副反应,临床上较少见。引起NMS 的主要药物以抗精神病药最为常见,其他还有锂盐、卡马西平、抗抑郁剂等。抗精神病药物...查看全部

    2015-08-03 09:53
    黄晓光(暂停执业)
    中国人民解放军南部战区海军第一医院

    恶性综合征的病死率高,能抢救成功已很不错了。

    2015-08-03 18:19
    郑凌非
    广东省人民医院

    精神科专科用药还希望听听各位同仁的意见。引起NMS 的主要药物以抗精神病药最为常见,其他还有锂盐、卡马西平、抗抑郁剂等。抗精神病药物中几乎所有的药物均可引起NM...查看全部

    2015-08-03 19:56
    高玉军
    武汉科技大学附属天佑医院

    建议使用纯受体氨磺必利,停用氯氮平。

    2015-08-08 11:28
    温娇
    重庆市合川区妇幼保健院

    谢谢楼主的分享,要是能配上图就更好了额,还是学到了很多的东西。

    2015-08-09 22:06
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