打开应用流行性乙型脑炎
患儿女、10月，因“发热、间歇性呕吐10天，抽搐2次”入院。患儿10天前开始发热，体温波动在38~39℃，无寒颤，呕吐3-4次/日，非喷射状。就诊前一天突然抽搐2次，表现为神志丧失，双眼上翻，面肌和嘴角抽动，四肢屈曲抽动，每次持续5-6分钟。既往易“感冒”，未行预防接种。
T 38℃，P 130次/分，R 30次/分，左颈后触及数个0.7x0.7cm大小的淋巴结，无压痛，前囟1.5cmx1.5cm，隆起，张力高，哭时左眼裂较右侧小，左侧鼻辰沟变浅，颈有抵抗感，心肺腹无异常，双膝反射正常，克布氏征（-），踝阵挛（-）。
入院后查血常规：Hb 96g/L，WBC 18.5×10^9/L，N 0.78，L 0.13，PPD皮试（-）。胸片无明显异常。头颅CT未见明显占位性病变。行腰穿检查：脑脊液清，压力稍高，白细胞 0.8x10^9/L，蛋白、糖、氯化物正常。乙脑特异性IgM抗体阳性。
诊断为：1.流行性乙型脑炎 2.轻度贫血。
入院后予鲁米那止痉、退热、补液、补充营养、保持气道通畅及对症处理。经处理，患儿体温降至正常，无再发抽搐。
流行性乙型脑炎是由蚊子传播的虫媒性疾病，好发于夏季，10岁以下儿童占发病总数的80%以上。预防接种乙脑疫苗、夏日注意防蚊灭蚊都是预防流行性乙型脑炎的重要方法。对怀疑本病的患儿应及早行腰穿检查。
0乙脑早期症状不典型，容易被误诊为上呼吸道感染。随着病程的进展可出现高热、意识障碍、惊厥、脑膜刺激症等神经系统症状。婴儿的脑膜刺激症表现为前囟隆起。需及早腰穿确诊...查看全部
0谢谢分享! 乙脑属自然疫源性疾病，一般预防为主要措施。不知道此患儿是否有注射过乙脑疫苗？
0感谢分享！在蚊虫叮咬季节出现高热、惊厥等症状，尤其是小儿要注意此病的发生。本病也可通过分离乙脑病毒确诊。
0谢谢楼主的分享！乙脑在夏季是常见病，我在实习期间也收治了几例这样的病人。只要及时诊断和治疗，一般预后较好。
0乙型脑炎患者通常伴有后遗症，需及早治疗
0乙脑潜伏期较长，大多数患者症状较轻或呈无症状的隐性感染，没有特征性表现，所以在夏季对于发热的患儿还是要警惕乙脑发生的可能，对于已确诊的患儿要注意预防败血症、肺炎...查看全部
0感谢分享，学习了！只要及时诊疗，预后较好！
0夏季蚊虫比较多，是乙脑的好发季节，尤其好发于儿童，如果有儿童出现高热、意识障碍等症状，应高度怀疑本病。
0学习😊
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