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皮肤荨麻疹病不能排除T细胞淋巴瘤一例

皮肤性病科
张医师
陕西省人民医院
主诉 病史

女，38岁，以躯干，四肢红斑瘙痒伴发热半年入院

半年前于药厂上班后自觉躯干，四肢皮肤瘙痒，出现大量红斑，融合成大片，出现发热，乏力，纳差，体温最高38度，午后为重，伴游走性关节疼痛，用药后稍缓解。

查体 复查

颜面，躯干，四肢散在浅红色斑片，皮肤划痕实验阳性，双侧颈部，颌下可见黄豆大淋巴结

诊断 治疗

患者青年女性，皮疹表现为躯干四肢反复红斑，24小时消退完全，考虑慢性荀麻疹诊断成立，因患者近半年来反复发作，出现低热，乏力，多处淋巴结肿大及游走性关节痛，可能为淋巴瘤的临床表现，建议排除皮肤T细胞淋巴瘤，随活检诊断。皮肤病理确诊荨麻疹诊断。

随访 处理

与患者家属反复沟通，颈部淋巴结肿大，有发热，皮疹，游走性关节痛，及血沉快病史，不能完全排除皮肤t细胞淋巴瘤，患者家属考虑淋巴结活检为创伤性操作，要求暂缓，治疗以抗炎抗过敏治疗。出院后建议

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共18评论最早评论
    王蕊娥
    陕西省人民医院

    随访了吗？排除淋巴瘤了吗？

    2015-06-11 18:09
    张娇娇
    西安交通大学第一附属医院

    术后病理诊断出来了吗？排除淋巴瘤了吗？

    2015-06-16 21:02
    刘本
    中山大学附属第三医院

    慢性荨麻疹80％不能找到明确的原因，内科疾病淋巴瘤、癌肿、甲亢、风湿病和类风湿性关节炎、SLE、高血脂病、胆囊炎、肾炎、肝病、糖尿病等都会引起。找不到病因一直抗...查看全部

    2015-06-19 23:44
    郑凌非
    广东省人民医院

    因为创伤性操作而拒绝排除皮肤T细胞淋巴瘤？替患者着急呀。作为医务工作者，很多时候面对这种两难的境地，确实最终决定权只能交到患者手上。

    2015-06-20 01:19
    文丽红
    南方医科大学珠江医院

    患者进入药厂工作后才出现荨麻疹症状，可否考虑为职业性接触性荨麻疹？

    2015-06-20 01:27
    彭逸仙
    中国医科大学附属盛京医院

    就慢性荨麻疹而言，比较想了解其治疗方案，不知道以楼主的经验来说，有没有什么长期有效的治疗方案？

    2015-06-20 15:01
    邱效坤
    南充润和皮肤医院

    学习了。

    2017-05-04 12:16
    郑远河
    广东省化州市林尘卫生院

    学习了

    2017-05-04 14:52
    联友44545825

    学习了

    2017-05-04 19:18
    张元林
    高阳县医院

    做自己

    2017-05-05 08:25
    刘煜
    枣庄矿务局滕南医院

    谢谢分享

    2017-06-19 10:58
    韩冰
    大连市旅顺口区人民医院

    学习了

    2017-08-18 08:16
    金建新
    辛集复明眼科医院

    学习了

    2017-10-11 06:19
    袁卫军
    丰宁满族自治县石人沟卫生院

    学习

    2017-12-02 07:41
    李彪
    三河市医院

    学习了

    2017-12-18 23:17
1