主 诉：视物模糊1年余，头晕伴昏沉感2个月。

现病史：患者1年余前无明显诱因逐渐出现视物模糊，不伴头痛、头晕，无恶心、呕吐，无耳鸣及眩晕发作，症状逐渐加重，未予特别重视。2个月前无诱因出现头晕伴头部昏沉感，休息后可稍缓解，发作时血压无明显增高，于当地医院行头颅CT示左侧颅内占位（具体不详），患者为行进一步诊治于北京天坛医院行头颅增强CT示左侧颅内占位，脑血管超声未见明显异常，血管彩色多普勒超声示右侧锁骨下动脉起始处斑块形成，双侧颈动脉硬化伴右侧斑块形成。

既往高血压，冠心病行PCI。

头增强CT：平扫图象显示：左侧顶部见一圆形略高密度影，边缘光整，边界清晰，大小约28.2mm×23.7mm，CT 值 68.2Hu，其内未见钙化，周围脑回受压、塌陷，脑室系统无扩大，脑沟裂未见增宽。中线结构未见明显移位。

增强图象显示：病灶明显均匀强化。CT 值为 92Hu，密度均匀，边缘清晰。右侧筛窦密度增高。

左顶部颅内占位性病变

神经导航下开颅窦旁脑膜瘤切除术

患者手术顺利，术后四肢活动良好，术后予营养神经、输液、激素减轻水肿、德巴金预防癫痫等处理，24小时内应用抗生素预防感染。