关节镜下治疗Bankart损伤一例
主诉:右肩反复脱位3年
现病史:患者24岁男性,3年前打篮球右肩关节外展、外旋位拉伤,听见“啪”一声,自觉右肩脱位,不能活动,随后自行复位,3年来出现反复脱位,现为进一步诊治收入院。
查体:右肩恐惧试验(+)、Jobe test(+) 、lift-off test(+)。
MRI:提示有肩关节前盂唇撕裂,不能排除肩袖损伤。
X线:无明显异常。
关节镜下检查诊断为:右肩Bankart损伤。
处理:关节镜下探查、清理右肩关节后,于右肩关节盂前缘1、3、5点钟位置打入3枚带线的锚钉,随后在关节镜下将撕裂的前盂唇缝合牢固。
术后前2周用外展垫使肩关节外展20度,保持中立位固定不动。在这期间,只允许小范围的被动活动。术后3-6周可逐步开始被动前举活动,术后6周起,开始肩关节的主动活动,可进行合作训练外旋加强训练。术后9周后,可逐步进行所有肩关节抗阻力的主动活动,术后6个月后,患者可以参加投掷类的体育活动,术后前3个月每个月复查一次,然后3个月、6个月和1年。
- 寻阳回复王哲:学习了,谢谢
- 王哲回复寻阳:肩关节镜比膝关节镜难度大,间隙小不好操作,且观察入口和操作入口往往在关节的一前一后,不像膝关节入口都在前方
感谢分享,典型的病例。 多因肩关节前脱位引起,是造成习惯性前方不稳定和脱臼的基本损伤,需特别重视。康复过程介绍的也很详细,感觉有了新的认识。
感谢分享病例,bankart损伤是肩关节盂唇前下方在前下盂肱韧带复合体附着处的撕脱性损伤,常伴关节囊的异常。不知采用关节镜治疗手术难度如何?患者术后功能锻炼的康...查看全部
肩关节脱位最常见的就是前脱位,患者肩关节脱位反复发生,致使肩关节前唇撕裂,自行复位也存在解剖关系不准确、受力改变的影响,未经及时治疗而发展到现在。反复的磨损还有...查看全部
患者三年前有肩关节的外伤史,之后出现反复脱位,行关节镜修复是个好选择。同时关节镜可以作为许多关节疾病及运动损伤的诊断及治疗手段。
Bankart损失一般是指盂肱韧带损失,但也有反复脱位导致肩胛盂前缘骨质缺损,单纯修复韧带关节囊远期效果不好,还需要重建骨性阻挡才能防止再脱位,请问怎样判断是否...查看全部
感谢分享病例,bankart损伤是肩关节盂唇前下方在前下盂肱韧带复合体附着处的撕脱性损伤,常伴关节囊的异常。不知采用关节镜治疗手术难度如何?患者术后功能锻炼的康...查看全部