打开应用异常升高的CA125
主诉:月经增多痛经加重2年。患者既往月经规律,自述7年前外院体检提示子宫腺肌症,未在意,未系统治疗,患者近两年自觉痛经加重,难以忍受,口服止痛药仍不能缓解,经量增多为既往2倍。
痛药仍不能缓解,经量增多为既往2倍。
查体:外阴发育正常,阴道畅,阴道分泌物正常,粘膜无充血。宫颈略肥大,糜烂样改变,子宫孕16周大小,质硬,饱满,左附件区可触及5cm左右囊性包块,右附件区未及异常,
辅助检查:
子宫前倾位,增大,大小约11.9x10.0x8.9cm,子宫内膜厚约0.7cm。宫区回声粗糙,前壁厚约5.2cm,后壁厚约4.6cm。左卵巢大小约5.7x3.1cm,其内可见多个液性区,较大者约2.2x1.7cm,边界清,内伴密集点状回声。右卵巢大小约2.8x2.4cm。右附件区未见明显占位性病变。
CA125:847U/ml
治疗:患者肿瘤标记物升高,且痛经严重,坚决要求全子宫双附件切除。术中见子宫妊娠16周大小,呈腺肌症样改变,质硬,肌壁明显增厚,左卵巢内可见巧克力囊肿,直径4厘米,左输卵管及右侧附件未见异常,双附件与子宫后壁及肠管粘连。遂行全子宫双附件切除。
治疗:患者肿瘤标记物升高,且痛经严重,坚决要求全子宫双附件切除。术中见子宫妊娠16周大小,呈腺肌症样改变,质硬,肌壁明显增厚,左卵巢内可见巧克力囊肿,直径4厘米,左输卵管及右侧附件未见异常,双附件与子宫后壁及肠管粘连。遂行全子宫双附件切除。
随诊:术后病理:子宫腺肌症,左卵巢巧囊
该患者肿瘤标记物CA125明显升高,术前不除外恶性可能。大家还有遇到CA125明显升高的良性病变么。

盆腔脓肿、孑宫肌瘤合并妊娠者均Ca125异常升高
对于我们妇产科来说CA125最常见于上皮性卵巢肿瘤(浆液性肿瘤)患者的血清中,其诊断的敏感性较高,但特异性较差,所以一般良性疾病也会出现,而且一般大于2倍以上我...查看全部
CA125在良性和恶性疾病中都可以异常升高,有观点认为良性和恶性疾病的CA125来源不同,糖基化状态也不同,可以通过识别糖基化状态鉴别良恶性CA125 。
偶尔也会遇到过巧克力囊肿的患者会有CA125轻度升高,但囊肿切除后应该会改善的。追踪一下术后的CA125吧。
感谢分享。临床上子宫腺肌症也可有CA125升高,目前我有个病人怀疑是子宫腺肌症的,CA125 为72.3。但为了明确诊断,防止误诊,完善相关检查还是有必要的。

严重的子宫内膜异位症也会升高
我见过腺肌症的CA125达到400多的。盆腔炎性包块500多的
这个患者应该还是算比较极端的类型了,CA125本身就不是一个肿瘤精标准筛查指标,盆腔炎、子宫内膜异位、经期、卵巢囊肿、子宫肌瘤、慢性肝炎、胰腺炎、胆囊炎、肺炎这...查看全部
CA125数值上升与子宫内膜异位症有关系,患者年龄多大?
学习
学习
学习了
我们有个子宫腺肌症的术前CA125300多,术后复查下降了,但800多的还没见过
子宫肌瘤的Ca125也会增高,可是手术以后,它会降至正常。
感谢分享!学习了。子宫腺肌病和子宫内膜异位症均可引起CA125增高。不知患者多少岁?行了全宫加双附件切除术?