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典型肺大疱一例

胸外科
杜医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
主诉 病史

患者男,47岁

主诉:体检发现右侧肺大疱1周余

现病史:患者于1周前体检拍胸片时发现右侧肺大疱,肺压缩约90%,无胸闷、胸痛、发热等不适,自患病以来,患者精神饮食食欲无异常,大小便正常,体力体重无明显变化。

既往无特殊。

查体 复查

查体:右侧呼吸度稍弱,右侧叩诊鼓音,右肺呼吸音低,余未见异常。

辅助检查:肺部CT示右肺肺大疱

诊断 治疗

诊断:右侧肺大疱

处理:1、完善血尿常规、肝肾功能、血气、胸部CT等检查;2、密切关注病情变化并及时处理。

随访 处理

无症状的肺大疱不需治疗,伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者,主要治疗原发病变。疱体积大,占据一侧胸腔的70%~100%,临床上出现呼吸窘迫、感染、出血者,为手术适应证。

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5评论最早评论
    陈野野
    中国医学科学院北京协和医院

    更准确的说,这应该叫典型的张力性肺大疱。

    2015-07-04 10:55
    赖宏娜
    中山大学孙逸仙纪念医院

    肺大疱一般继发于小支气管的炎性病变,该患者有肺炎、肺结核、肺气肿等既往病史吗?压缩了肺体积这么多,居然还没有症状

    2015-07-04 21:51
    李衡
    中山大学附属第三医院

    这个病人简直也是奇葩,一侧肺都压缩了90%了居然都没有主诉症状?这样的情况还是应该手术,理想情况下可以单纯切除肺大疱。保守治疗对于这个病人来讲首先不一定奏效,就...查看全部

    2015-07-05 01:56
    毛云华
    中山大学附属第三医院

    赞同几医生的意见。虽然没有症状,但肺大疱巨大,肺压缩90%,还是应该手术,一是看能否使压缩肺组织复张,二是防止气胸等并发症发生。

    2015-07-05 08:46
    罗子寰
    中山大学附属第三医院

    一侧压缩成这样呢,还能胸不闷,心不跳的,很是厉害。对于人体功能的协调与精密的协作叹为观止。对于这类门诊病人一定要写上:不适随诊,这四个字,说不定哪天就气胸,或是...查看全部

    2015-07-05 21:31
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