打开应用疣状皮肤结核
患者男，54岁，臀部皮损瘙痒1年半。患者1年半前无明显诱因出现臀部湿疹样皮损，轻微痒，后逐渐扩大增厚。既往体健，否认其他病史。
臀部大片浸润性暗红斑片，增生肥厚，边缘略隆起，表面部分轻度糜烂渗出，少许痂皮。余系统无明显异常。初诊：感染性肉芽肿？组织病理显示表皮棘层细胞增生肥厚，真皮浅层中性粒细胞、淋巴细胞浸润，真皮深层灶状干酪样坏死，周边可见淋巴细胞、多核巨细胞和上皮样细胞。
诊断：疣状皮肤结核
治疗：使用异烟肼等抗涝药物进行全身抗结核治疗，手术切除病变皮损。
随访：患者恢复良好，症状减轻，要定期随访观察，嘱患者适当休息，增加营养，增强免疫力。
- 戴钰回复郑伊林：谢谢解答！
- 郑伊林回复戴钰：暂未发现其他内脏有结核病变。
- 曹雪琦回复郑伊林：谢谢回复
- 郑伊林回复曹雪琦：嗯没错。
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0感谢病例分享，疣状皮肤结核主要靠接触史和病理检查确诊，全身应用抗结核药物治疗，不过这个病人是否伴有内脏结核呢？
0谢谢分享这样特殊的病例，单看皮损的形态和部位实在难以想到是结核，还好病理看到典型的干酪样坏死和结核结节。
- 曾宇阳回复郑伊林：明白了
- 郑伊林回复曾宇阳：都是抗痨治疗，再对症。
- 张宗宜回复郑伊林：不客气
- 郑伊林回复张宗宜：是的，谢谢。
- 郑伊林回复何清如：这不好说，看病情严重程度。
- 曹雪琦回复郑伊林：谢谢回复
- 郑伊林回复曹雪琦：嗯没错。
- 戴钰回复郑伊林：谢谢解答！
- 郑伊林回复戴钰：暂未发现其他内脏有结核病变。
- 郑伊林回复黎扬斯：没有，所以才不典型的。
- 容悦回复郑伊林：谢谢回复！
- 郑伊林回复容悦：没错，是容易漏掉结核的考虑。
0皮肤病外行觉得皮肤科的有些病种很难区别，很多诊断还是要看病理检查。请问皮肤结核抗痨治疗也有不同方案吗？
0疣状皮肤结核是结核杆菌通过皮肤外伤直接感染后发生的增殖性皮肤损害，多有与结核病病人直接接触或接触结核杆菌污染物品的接触史。问诊时要注意有无接触史，避免再次接触感...查看全部
0病史和临床表现很典型，请问疣状皮肤结核伴发内脏如肺部、淋巴结结核的此例高不高呀？
0谢谢分享这样特殊的病例，单看皮损的形态和部位实在难以想到是结核，还好病理看到典型的干酪样坏死和结核结节。
0感谢病例分享，疣状皮肤结核主要靠接触史和病理检查确诊，全身应用抗结核药物治疗，不过这个病人是否伴有内脏结核呢？
0该患者有无合并午后潮热、盗汗、体重下降等肺结核的典型表现啊？手术切除的话，范围得要将病灶全切掉，需要切除的深度大概是多少？
0谢谢分享，该患者因为结核症状不明显，所以一开始基本不考虑结核引起的，好在病理检查有确认，学习了。
0单纯皮肤结核还是少见的，继发转移性结核可能性较大，建议寻找原发病灶。
0疣状皮肤结核少见，发病多见成人男性。好发部位分别为手、足、臀等暴露部位。多系外伤感染。皮疹特点多为单个暗红色的丘疹或疣状结节，质硬，逐渐扩张成片状，呈乳头瘤样增...查看全部
0罕见病例，学习了
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疣状皮肤结核是结核杆菌通过皮肤外伤直接感染后发生的增殖性皮肤损害，多有与结核病病人直接接触或接触结核杆菌污染物品的接触史。问诊时要注意有无接触史，避免再次接触感...查看全部