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阴囊派杰氏病1例

整形外科
张医师
上海长征医院
主诉 病史

主诉：外院确诊阴囊派杰氏病1周余

病史：患者于半年前出现左侧阴囊阴茎处皮肤反复破溃，无明显其他不适，后至当地医院活检诊断为：阴囊派杰氏病，为进一步治疗收治入我科

查体 复查

查体：阴囊处见大小约4*4cm肿块，表面破溃，边缘皮肤发白，双侧腹股沟淋巴结未见明显异常。

诊断 治疗

诊断：阴囊派杰氏病

处理：全麻下行肿物扩大切除+皮瓣转移术

随访 处理

随访：术后切口愈合良好，目前未见复发

讨论：会阴部阴囊派杰氏病较为常见，因此在临床处理过程中，需早期发现，早期治疗，减少复发

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共9评论最早评论
    闫天萌
    中国医学科学院北京协和医院

    请问此病人如何判断没有转移？

    2015-06-26 01:36
    张盈帆
    上海长征医院

    判断过，没有发现转移

    2015-06-26 19:16
    史茂茂
    中山大学附属第一医院

    对于伴有外阴湿疹样改变的外阴瘙痒患者，要警惕此病，但又不容易与慢性湿疹、接触性皮炎或糖尿病性外阴炎等鉴别，一般多久治疗无效才考虑此病，并行外阴活检术呢？谢谢分享...查看全部

    2015-06-27 07:47
    吴健彬
    首都医科大学附属北京胸科医院

    男性患者得阴囊派杰氏病确实比较少见，张大夫这个病例挺珍贵的，想请问在术前贵院有没有先行放疗，对于放疗贵院的看法是？

    2015-06-27 07:56
    许晖阳
    中山大学附属第一医院

    阴囊派杰氏病患者往往开始不重视，认识是单纯的潮湿或湿疹，治疗国内外主张采用扩大切除，此例患者需游离植皮，这个患者没有淋巴结转移，预后相对较好，最主要的问题是及早...查看全部

    2015-06-27 08:32
    陈家乐
    中国藏学研究中心北京藏医院

    阴囊阴茎paget病早期表现与湿疹类似，容易误诊，因此如果诊断阴囊湿疹治疗2-3个月无效应考虑此病并做活检。手术是首选治疗方法，一般切缘距肿块2cm，比病例采用...查看全部

    2015-06-27 12:24
    石润杰
    上海交通大学医学院附属第九人民医院

    谢谢分享！尽管不是同一个专业，但知道该病也叫湿疹样癌，乳腺多发，乳腺外阴囊也较多见，位于会阴生殖区或肛旁的部分病例可伴有泌尿生殖道或消化道的癌肿，想请问不知该病...查看全部

    2015-06-27 14:01
    伍洲炜
    上海市第一人民医院

    这个部位还是比较常见的。但要判断是原发还是继发的，譬如直肠，膀胱等 。病理免疫组化要做的，CK20阳性的话要考虑继发的。

    2015-06-28 21:34
    张盈帆
    上海长征医院

    统一回复：目前该患者未发现转移，术中切缘也为阴性，术中游离皮下后直接缝合，没有植皮，谢谢大家关注

    2015-06-28 23:07
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