患儿，女，3岁，因“误服奥氮平10 h”入院。患儿10 h前误服奥氮平24片(5 mg／片)，服后随即出现晕倒，呼之不应，无呕吐及抽搐，无气促及面色青紫，急送当地医院予洗胃、补液等对症处理后患儿症状无改善，遂转入我院。

查体：被动体位，急性面容，表情淡漠，反应差，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5 mm，对光反射迟钝。颈软无抵抗。心音有力，律不齐，无病理性杂音。四肢无自主活动、肌力Ⅲ级，肌张力低，病理反射未引出。

血常规：RBC 4.85 x 1012/L，WBC8.7 X 109/L，Hb 92/L，PLT 256×109/L；血生化：ALT 18 U/L，AST 42 U/L，CK 114 U/L，CK-MB 17 U/L，Cr 8 umol/L。心电图：窦性心律不齐。

诊断：奥氮平中毒。入院后予补液、护肝、血液灌流治疗。第1次血液灌流后，患儿意识恢复，反应好，但仍呈嗜睡状态。并分别在入院后第7小时、第24小时进行了第2、第3次血液灌流。3次血液灌流治疗后，患儿神智转清，对答自如，复查血、尿常规及肝、肾功能均正常。住院4 d后出院。

本例患儿虽然经过洗胃及对症治疗，但是病情仍有可能恶化，因为溶解在体内脂肪组织中的药物会持续释放入血，引起血药浓度持续升高。血液灌流能有效地降低体内游离药物的浓度，促进在体内重要功能部位已结合的药物释放，提高清除效率，促进患儿的恢复。DOI：10．3760／cma．j．issn．1673—4912．2013．06．015