打开应用硬膜下血肿后
神经外科
张医师
上海中医药大学附属龙华医院
主诉 病史
硬膜下血肿术后一月伴右侧肢体活动不利
查体 复查
神情，GCS14分，右侧肢体肌力III级，病理症（-）。头颅CT：左侧顶叶区占位
诊断 治疗
甘露醇降颅压的对症治疗。拟复查头颅MR
随访 处理
复查头颅MR表现为左侧顶叶占位。择期全麻下行手术治疗后取病理，提示脑脓肿
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评论精选
邓斯元
中山大学中山眼科中心
0共8评论最早评论
- 刘丽香回复彭叔彬：谢谢分享！请问该患者一个月前硬膜下血肿做的是什么手术？这次择期行得又是什么手术？该患者这次行手术治疗会不会导致感染扩散？
- 彭叔彬回复邓斯元：非常感谢分享，该患者硬膜下血肿术后一个月右侧肢体活动不利，检查后发现左侧顶叶存在脓肿病灶，那么该患者脓肿病灶是上次硬膜下血肿术后引起的吗？该患者的脓肿是否伴随发热等感染性症状呢？
苟超文
广东省人民医院
0😊
2015-06-25 14:44
李秀洁
南昌大学第二附属医院
0这个应该是血肿术后感染引起的脓肿，患者有没有发烧等其他症状？其实也应该要考虑全面一些，比如全身有没有其他感染灶，需要排查是否别的部位感染引起的血行转移。
2015-06-25 16:26
张征达
上海中医药大学附属龙华医院
0没有发热症状。当时怀疑肿瘤，全身查一遍，啥都没有
2015-06-26 13:14
邓斯元
中山大学中山眼科中心
0谢谢张医生的分享，第一次行的是钻孔引流术吗？术后感染症状出现在半个月后，因为主诉没有点名患者基本信息，考虑还是术后感染所致。
2015-06-30 17:52
马秋英
华中科技大学同济医学院附属协和医院
0竟然没有头皮感染症状及颅内占位症状，发热、头痛及神经定位体征等， 需要局部、全身应用抗生素，估计患者预后良好。
2015-08-12 17:22
周力阳
中山大学附属第三医院
0患者颅内脓肿考虑的因素是什么呢？患者是否有过发热，头痛等感染症状？
2015-08-12 21:26
没有更多数据了
谢谢张医生的分享，第一次行的是钻孔引流术吗？术后感染症状出现在半个月后，因为主诉没有点名患者基本信息，考虑还是术后感染所致。