主诉：47岁男性，体检发现右侧肺大疱1周余

病史：1周前体检拍胸片发现右侧肺大疱，肺压缩约90%，无胸闷、胸痛、发热等症状隧到我院就诊，门诊以“右侧肺大疱”收入院。既往无特殊。

查体：右肺呼吸音低，余查体（-）。

辅助检查：当地医院胸片示：右肺肺大疱，右肺压缩约90%。6-10:肺、纵隔平扫:1.右肺大量气胸，肺组织压缩至纵隔旁呈三角形，肺组织压缩90%左右，右肺门影增大，建议复张后随访复查排除病变。2.右侧胸膜呈结节状或结片状增厚并部分胸膜粘连；3.右侧胸膜腔少量积液。4.左肺上叶及下叶胸膜下多发微小斑点状结节影，直径约1-2mm。（见下图）

诊断：右肺肺大疱

处理：全麻下行右肺多发大疱切除术+胸腔穿刺置管引流术，术中见右肺多发巨大肺大疱，分别于上肺尖、中肺内外段、下肺背段，上肺与胸顶粘连，粘连带内血管丰富。EC60+蓝钉仓多枚楔形切除上肺尖段、中叶内外段、下肺背段大疱，部分小疱予以结扎。

术后患者生命体征平稳，胸部切口愈合好，无渗血渗液，敷料干燥。肺大疱有先天、后天之分。后天性多见于成人、老年患者，常伴慢性支气管炎和肺气肿。较小的、数目少的单纯肺大疱可无任何症状，有时只是在胸片或CT检查时偶然被发现。有些肺大疱可经多年无改变，部分肺大疱可逐渐增大。肺大疱的增大或在其他部位又出现新的肺大疱，可使肺功能发生障碍并逐渐出现症状。体积大或多发性肺大疱可有胸闷、气短等症状大疱内感染可引起咳嗽、咳痰、寒战和发热，严重时出现发绀。少数肺大疱病人有咯血和胸痛等症状。2/3的患者术后症状明显改善。