张某某，女性，24岁。因“人工流产术中突然下腹痛伴头晕，恶心，出冷汗”，患者平素月经规律，现已停经48天。尿妊娠实验示阳性。超声显像示宫腔内可见一个直径0.8厘米囊状结构，右附件区可见一个直径2.0厘米的小囊肿，壁薄。因患神经性失眠症，长期口服大量镇静药，故要求行人工流产术终止妊娠。手术中自觉突发觉下腹痛，较剧烈，伴有头晕，恶心，呕吐一次，出冷汗，四肢乏力。既往，1年前诊断为神经性失眠症，长期服用巴比妥类药物。否认其他特殊病史。

体温:36.5度，脉搏60次每分，血压90/50mmhg，呼吸20次每分。面色苍白，神志清楚。双肺听诊呼吸音清，无干湿啰音。腹软，干脾肋下未及，下腹部压痛阳性，反跳痛阴性。肌紧张不明显，腹部移动性浊音阴性，下肢无水肿。妇科检查:外阴已婚未产型。阴道通畅，后穹窿触痛阴性。宫颈光滑，少量新鲜血流出，子宫颈举摆痛阴性。子宫体前倾位，稍大，收缩良好，活动可，压痛阳性。右附件区增厚，压痛阴性，左附件区未及明显异常。

诊断:人工流产综合征。治疗:立即使患者平卧，测量脉搏血压，给予吸氧，阿托品1毫克加入50%葡萄糖溶液100毫升滴注。并观察病人一般情况。

10分钟后，患者感腹痛明显好转，头晕症状明显减轻。

病例启示:人工流产有很多并发症。如子宫穿孔，子宫出血，宫颈裂伤，羊水栓塞等。我们需要注意的是，该操作虽然小，但是也是一小手术，需要准备完善，比如文书和实验室检查方面。同时要注意适应症。其中，人工流产综合征发生主要是及时诊断，立即给予治疗。但是，应该重在预防，术前解除患者思想顾虑，手术中轻柔，扩张宫颈不可暴力，吸宫时掌握负压，吸净后不可反复吸刮宫壁等。