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前列腺腺泡细胞癌治疗1例

泌尿外科
王医师
辽宁省肿瘤医院
主诉 病史

患者,男性,64岁,因“反复尿频尿急3月,前列腺电切术后发现前列腺癌2月余。”入院。既往史:高血压病史1年,收缩压最高180mmHg,近期未服用降压药,入院查血压148/77mmHg。糖尿病病史13年,服用瑞格列奈片,阿卡波糖片和二甲双胍降糖,血糖控制尚可。

查体 复查

2014年11月12日 武警广东总队医院 tPSA16.77ng/ml

常规心电图:窦性心率,左室高电压。胸片:正常。

2014年12月8日 中山肿瘤医院 盆腔MR示:右侧髂血管旁肿大淋巴结,大小约18mm*23mm,考虑转移。

2014年12月8日 中山肿瘤医院 骨扫描:未见明显异常。

2015年1月5日 广东省中医院二沙分院 PET/MR 示:右侧盆壁数个轻度增大淋巴结,考虑淋巴结转移;脑萎缩,左侧基底节区腔隙性脑梗塞;双肺小叶中心型肺气肿。

2014年11月12日 武警广东总队医院 行前列腺汽化电切术,术后病理示:前列腺腺癌,Gleason评分:2+2=4分

2014年12月8日 中山肿瘤医院病理切片会诊:前列腺腺泡细胞癌,Gleason评分:3+3=6。

诊断 治疗

经完善相关术前检查,查无明显手术禁忌,予全麻下行前列腺癌根治术。

术后病理诊断:前列腺腺泡细胞癌,Gleason评分:3+3=6。

随访 处理

前列腺腺泡细胞癌是分泌细胞起源的恶性上皮性肿瘤,为目前世界上第6位最常见的恶性肿瘤,也是男性第3位重要的肿瘤,占男性恶性肿瘤的9.7%。其死亡者占男性恶性肿瘤死亡者的5.6%,占所有恶性肿瘤死亡者的3.2%。在澳大利亚和斯堪迪那维亚国家其发病率非常高,在欧洲国家其发病率不一,总的趋势是北欧和西欧发病率较高,东欧和南欧发病率较低,在亚洲人口中它的发病率仍较低,但发病率较高的国家中患者的存活率较高,美国患者的存活率是80%,在发展中国家是40%。在北美、北欧、西欧、澳大利亚、新西兰、巴西及加勒比地区患者死亡率高,亚洲和北非患者的死亡率低,中国和美国的死亡率相差26倍,而发病率相差90倍。

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1评论最早评论
    高家欢
    中山大学附属第三医院

    此患者诊断还是较明确,首选前列腺癌根治术。术后可以予行内分泌治疗。

    2015-07-09 01:06
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