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足部卡波西肉瘤一例
皮肤性病科
叶医师
武汉市第十一医院
主诉 病史
患者男,5l岁。因“双下肢紫红斑、结节10余年,加重伴溃疡2月余”入院。10年前双小腿、双足多处出现大小不等的紫红色斑块、结节,易出血,疼痛不明显,反复发作。
查体 复查
查体:系统检查未见异常,左足外侧缘近踝关节处、第2趾伸侧、第4和第5趾侧缘、足背及跖部近第4和第5趾间见多个黄豆至鸽蛋大暗紫红色浸润性结节和斑块,部分表面破溃、结痂,覆有脓性分泌物。
辅查:皮损组织病理检查:真皮血管内皮细胞增生、肥大伴轻度不典型增生,间质陈旧性出血。大量含铁血黄素沉积,可见核分裂相。出现“血管裂隙”红细胞外溢;免疫组化染色:波形蛋白(+)、cD34(+)、SMA血管(+)。
诊断 治疗
诊断:经典型Kaposi肉瘤。
治疗:予干扰素α—lb肌内注射,12MeV电子束放疗.外用米喹莫特软膏及静脉滴注哌拉西林,舒巴坦及左氧氟少星等沆生素。放疗结束后皮损明显缩小,无分泌物及新发皮损。
随访 处理
讨论:本病微小皮肤病变及毁容性病变采用局部治疗,如放疗、冷冻或瘤内注射;广泛皮肤病变宜采用化疗、干扰素和抗病毒治疗:局部巨大斑块或疼痛采用放疗或化疗;出现肿瘤相关水肿或全身性内脏受累则应化疗(长春碱)。该患采用综合治疗,效果好,目前无不良反应。
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共1评论最早评论
刘煜
枣庄矿务局滕南医院
0
谢谢分享
2017-06-23 15:05
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