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胫骨远端骨肿瘤1例
骨科
李医师
沈阳医学院附属中心医院
主诉 病史
患者,女,33岁,因“左踝部肿胀疼痛半年入院。
患者大约半年以前出现左踝部疼痛,期间有肿胀疼痛,未到医院就诊,没有吃药。哺乳期结束后,左踝部仍有疼痛.
查体 复查
左踝关节肿胀,局部压痛明显,活动度可,足趾无麻木,末梢血供正常,余肢体正常。当地X线提示:左胫骨下段骨病,性质待定。
诊断 治疗
初步诊断:左胫骨远端良性肿瘤. 全麻下行“左胫骨远端病损病灶刮除骨水泥填充内固定术”. 取组织送冰冻,提示“左胫前肿瘤:巨细胞瘤”,予肿瘤刮除后磨钻处理骨棘,电刀烧灼灭活后再次磨钻处理骨质近端约磨除1cm,远端处理至暴露胫骨软骨面,切除后方残留皮质,外侧磨除约5mm,后以石碳酸、无水酒精灭活,冲洗后更换手术器械、手套。取左髂前切口,切开5cm,取内板皮质及适量松质骨,将松质骨填充于软骨面下,覆盖皮质骨板,空腔内固定2枚螺钉后以骨水泥填充.
随访 处理
术后予头孢呋辛1.5g 静滴 once预防感染,补液,镇痛,保持水电解质酸碱平衡,指导患者术后早期功能锻炼等对症支持处理.
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共2评论最早评论
匿名用户
0
感谢分享,内踝骨巨细胞瘤注意预防术后复发。
2015-06-21 15:39
吴幼玉
石家庄市第二医院
0
阅
2018-03-05 06:17
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