女，65岁，主因“间断腹泻10余年，加重1月余”入院，查体（-），既往：高血压病史30余年，口服珍菊降压片及硝苯地平，控制好。20年前行阑尾切除术、13年9月外院腹腔镜行胆囊切除术

肠镜：1、距肛门缘约为60cm结肠可见一大小约为0.6cmx0.6cm的扁平息肉。病理：可符合较早期管状腺瘤，伴轻度不典型增生绒毛状管状腺瘤，伴中度不典型增生；2、距肛门缘约为12-17cm乙状结肠至直肠可见一宽基息肉样隆起型病变，病变宽基无活动性，病变表面黏膜充血、粗糙、糜烂，病变质脆触之易出血。病理：绒毛状管状腺瘤，伴中度不典型增生

超声内镜：病变主要位于肠壁的黏膜层，部分层次与肠壁的黏膜下层关系密切且分界不清楚，未见明显肿大的淋巴结

手术：腹腔镜辅助乙状结肠肿瘤切除术术中探查：无腹水，腹盆腔未见肿瘤转移征象，肿瘤位于直乙状结肠交界，未侵出浆膜。

术后病理：（直肠，乙状结肠交界肿物） 肠绒毛状管状腺瘤，伴上皮中度不典型增生。肠管两切端未见肿瘤。 肠周淋巴结呈反应性增生（0/6）。

病例特点：乙状结肠腺瘤（中度不典型增生）；乙状结肠切除术。