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听神经瘤一例
神经外科
程医师
黄山市人民医院
主诉 病史
女,15岁。
因“恶心呕吐2月余,右耳听力下降2周余,头痛10余天,间断行走不稳一周”入院。
查体 复查
神清语利,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,右侧听力下降,四肢活动可,双下肢肌力稍下降,其余肢体肌力肌张力正常。
诊断 治疗
诊断为:右侧听神经瘤
术前mri如下图123456。右侧CPA区较大长T1长T2信号肿块影,信号欠缺,内可见囊变坏死区,考虑听神经瘤可能性大。
治疗:经右侧乙状窦后入路切除肿瘤,并送检。
随访 处理
术后复查mri如下图1234。
图示:枕骨右侧部分缺如,累及右侧乳突窦,周缘可见积气,右侧鼓室内少许积液/血可能。
听神经瘤是颅内最常见的三大良性肿瘤之一。它起源于听神经鞘,好发于中年人,高峰在30-50岁,无明显性别差异。听神经瘤为良性肿瘤,引起的症状主要是随瘤体的生长,对周围神经、血管及脑组织产生压迫。
早期出现耳部症状比较多。中期面部症状明显。晚期可能压迫脑干,小脑等。
早期手术预后良好,对于中,大型听神经瘤手术则需要注意面神经的保留,不知道各位同行对于面神经保护方面有什么诀窍。
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2015-07-03阅读量:899
共1评论最早评论
宋小光
德州市陵城区中医院
0
学习
2018-03-08 10:16
没有更多数据了