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中晚期食管下段-贲门癌一例

大外科
金医师
许昌市中心医院
主诉 病史

患者61岁男性,因“进行性吞咽困难3月余”入院。外院电子胃镜提示:贲门癌,病理示:贲门中分化腺癌。余病史无特殊。

查体 复查

查体:生命体征平稳,心肺无特殊。腹部外形正常,腹式呼吸存在,腹壁张力适中,脐左侧轻压痛,无反跳痛,无腹部包块。辅助检查:血生化提示钙 2.00mmol/L、白蛋白 32.7g/L;

腹部CT检查提示:食管下段、贲门部胃壁增厚,最厚处约20mm,可见软组织肿块影突向胃腔,增强扫描明显强化。周围见多发小淋巴结,其上方食管稍扩张,符合食管下段-贲门癌。胃镜检查提示:1.贲门癌 2.慢性浅表性胃炎(Hp阴性),病理活检提示:1.(胃窦)中度慢性胃炎,活动性(++),间质小灶细胞挤压变形。 2.(贲门)腺癌,中-低分化;Lauren分型,混合型。

诊断 治疗

诊断:中晚期食管下段—贲门癌

处理:予以术前处理后,行胃癌根治术。

随访 处理

该患者术后恢复可,伤口愈合后出院,嘱定期返院行下一步化疗。目前对于胃中低分化腺癌的术后化疗采用紫杉醇+顺铂方案。对于中晚期的食管下段—贲门癌,你们有接触到的术前新辅助化疗病例吗?目前你们医院对于食管下段—贲门癌的处理原则如何?

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2评论最早评论
    匿名用户

    一般还是按照指南来吧,作为二三线城市的医院还是得跟着一线城市的科室节奏走。期待一线城市的医生分享术前新辅助化疗的病例?

    2015-06-21 13:58
    张玉梅
    鸡西市梨树区医院

    学习

    2018-05-26 11:56
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