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外踝骨折1例
骨科
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杭州市临平区第一人民医院
主诉 病史
患者,女,50岁,因“ 外伤致右踝疼痛伴活动受限2月余”入院。
查体 复查
右侧外踝部稍肿,轻压痛,活动受限,余四肢无殊,神经病理征未引出. 我院CT: 右侧腓骨下段多发骨折,断端略分离,局部少许骨痂形成,右侧踝关节各组成骨骨质疏松,踝关节在位.
诊断 治疗
初步诊断: 右外踝骨折.全麻下行右踝陈旧性骨折切复内固定+取髂骨植骨术. 取右外踝切口长约15cm,逐层切开皮肤,皮下组织,筋膜层。可见外踝腓骨骨折端陈旧性骨折,软组织嵌顿,骨折端错位,予以清理骨折端软组织,刮除,局部予以髓腔贯通,予布巾钳复位骨折端并夹持后,克氏针固定骨折端,取同侧髂骨,间隙内植骨,予外踝解剖钢板固定,C臂机透视可见骨折复位良好,内固定物位置满意,螺钉长度合适。
随访 处理
恢复期间医生指导下行康复锻炼,同时患者家属注意防跌和保护等,避免二次损伤;由于手术部位内有金属植入物,若有红肿疼痛畸形等异常情况,及时就诊。
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