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宫颈癌一例
妇产科
焦医师
西安长安泰和医院
主诉 病史
女,44岁;
因“不规则阴道流血两月余”入院;
现病史:患者平素月经规则,3-4天/25-26天,量中等,LMP:2015.6.3。近两月来无明显诱因出站经期延长,达10余天,月经干净两三天后再次出现阴道流血,量时多时少,流血时间无规律。于外院就诊,B超未提示异常,给予口服止血药后阴道流血无明显好转。为进一步诊治来我院,门诊B超提示:宫颈病变,宫颈Ca。
查体 复查
查体:外阴:经产式;阴道:畅,少量暗红色血染,左侧穹窿弹性较差;宫颈:原形态消失,宫颈外口见一菜花样赘生物约5cm大小,质硬,脆,触血(+):宫体:前位,正常大小,质中,活动;附件:双侧附件未见明显异常。
妇科B超提示:宫颈病变,宫颈Ca。
宫颈组织活检:(宫颈)鳞状细胞癌。
诊断 治疗
诊断:宫颈癌IB2期;
治疗:患者肉眼可见癌灶较大,择期行TP方案化疗,化疗结束后复查,再行手术切除。
随访 处理
对于女性宫颈癌的筛查很重要,常规有妇检,宫颈刷片,HPV,妇科B超等,对于育龄期女性,每年查一次妇检,宫颈刷片和B超,对于有高危因素的患者可以查HPV,如果检查结果均为阴性,那么一年之内宫颈恶变几乎不会发生。
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