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湿疹？

皮肤性病科
聂医师
四川省中西医结合医院
主诉 病史

双上肢结节伴瘙痒1年，患者男，70岁，1年前无明显诱因双上肢前臂伸侧出现绿豆至黄豆大小皮色结节，散在分布，时有瘙痒，未予重视，后结节增多，瘙痒明显，于我院诊治，诊断：湿疹，给予抗组胺药物口服及外用曲安奈德尿素软膏后瘙痒有所缓解，建议患者行病理检查，患者拒绝行病检。既往有糖尿病病史，目前血糖控制可。余无特殊。

查体 复查

双上肢见绿豆至黄豆大小结节，颜色呈皮色，对称分布，无水疱渗液等。

诊断 治疗

目前诊断湿疹，遵循湿疹治疗原则治疗。

随访 处理

患者目前皮损我科诊断湿疹，治疗效果欠佳，患者拒绝行病检，目前不能明确诊断，特请同仁指教，谢谢。

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共10评论最早评论
    戴钰
    南方医科大学南方医院

    患者皮损表现为湿疹样变，有糖尿病病史，需与神经性皮炎和瘙痒症相鉴别，可追问患者瘙痒与发疹的顺序，发病的季节，最好还是说服患者病理活检明确诊断。

    2015-06-17 00:31
    唐教清
    成都高新怡禾综合门诊部

    可以暂时诊断湿疹，但是治疗强度不够，建议增加外用保湿剂和口服抗炎症药物。

    2015-06-17 08:11
    姚小坚
    广东省人民医院

    患者有糖尿病史，应该注意与糖尿病皮肤病变鉴别，建议说服患者做病理活检。

    2015-06-17 12:03
    宋晓婧
    中山大学附属第三医院

    患者皮损质地如何，局部对称的双侧结节样改变需要考虑痒疹，可与局部注射得宝松观察质量效果。

    2015-06-17 13:41
    聂巧峰
    四川省中西医结合医院

    e好的，谢谢

    2015-06-17 16:22
    聂巧峰
    四川省中西医结合医院

    皮损质地坚硬，皮肤颜色

    2015-06-17 16:23
    宋晓婧
    中山大学附属第三医院

    那告诉怀疑痒疹了，还可以选用物理治疗。

    2015-06-18 15:04
    朱东宁
    西北妇女儿童医院

    不能排除结节性痒疹

    2015-06-19 14:19
    余霞
    上海交通大学医学院附属新华医院

    详问病史，会不会是AD?上次看到过一篇文献，临床诊断湿疹，最后是个淋巴瘤

    2015-07-03 00:11
    叶仲明
    东莞常平叶仲明内科诊所

    学习

    2019-11-01 10:00
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