患者女性，57岁，因”右颌下包块5年余”入院。5年前无意中发现右颌F蚕豆大小包块，无明显疼痛等不适。近半年包块缓慢增大，于外院行穿刺细胞学检查，考虑为：恶性肿瘤淋巴结转移。

右侧颌下腺区可及6cmx3 cm肿物，表面不规则，质地中等，界不清，动度差，无明显触痛。鼻腔，咽部未见异常。颈部未触及明显肿大淋巴结。右颌下区彩超：右侧颌下腺内可见5．3 cm×2 7cm×3．0 cm低回声区，形态欠规则，界限不清 晰，内部回声分布不规则。穿刺细胞学检查：鼻咽癌转移可能性大(低分化鳞癌)。

初步诊断：①右颌下腺肿物性质待查：②多形性腺瘤恶变? 治疗：在全麻下行颌下腺及肿物切除术。完整切除肿物，术中见其约5cm×3 cm大小，包膜不完整。剖开肿块为灰白色．质地较软，部分区域可见少量液化区。

术后病理诊断；(右颌F腺)淋巴上皮癌(图1)；免疫组化：癌 细胞PCK(+)，P63(+)，cK5右(+)，SMA(一)；组化染色：PAS(一)。于术后3周行放射治疗，原发灶放射剂量为“1Gy。随访5年，患者术区未见明显包块，颈部未及明显肿大淋巴结。 涎腺淋巴上皮癌发病率低，其发病原因尚未完全明确。大量文献指出与EB病毒感染、自身免疫、地域位置相关。有些学者“21认为良性上皮病中的上皮肌上皮成分恶变形成淋巴上皮癌。但更多学者认为LEC为原发性恶性肿瘤，大多数患者病程较短，且病理切片观察 并未发现良性淋巴上皮病变成分…1。在临床上，淋巴上皮癌属罕见恶性肿瘤，因此充分认识其临床表现、病理特征、治疗方式可有效防止误诊的发生。（引自J Clin Stomatol，April，2012，Vol.28.No.4 ）