打开应用鱼钩钩进眼如何取出
患者男，30+岁，钓鱼时鱼钩钩进左眼，刺伤下眼睑，穿透进入眼内。
入院时左眼视力为手动，眼压未测。眼部检查示左眼被三叉鱼钩刺伤，鱼钩的其中一个分叉进入眼内前房，另一个刺穿下眼睑。角膜水肿，晶体情况不明。
诊断：左眼利器损伤
处理：拔出眼内鱼钩，缝合角膜和眼睑裂伤，同时前房注射抗生素治疗。
对于这种三叉鱼钩，每个分叉都有倒钩，要如何取出才能相对安全且损伤较小？因为有倒钩，直接回撤无疑损伤很大，那么先在末端做个切口，然后从切口处剪掉倒钩再回撤呢？或者给鱼钩做个隧道？或者还有什么其他办法？诚邀各路神仙出大招
- 陈恩荣回复田颜：哦，原来这样，真不好意思。
- 田颜回复陈恩荣：亲，你可能理解错了哟，三个鱼钩的那个照片我是用来对比介绍的，该病人眼里的鱼钩只有一个哈，而且，就算是三个钩的应该也不用切三个口吧，前房内操作就可以了
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0真的好难处理啊，如果说是把每个鱼钩末端剪短，那是不是要弄三个切口进眼睛里，还是说可以直接从一个切口进去把三个尖端都剪掉，怎么看难度都很大。真没遇到过这样的患者，...查看全部
- 田颜回复匿名用户：这种穿通伤视力能不受影响吗
- 田颜回复匿名用户：确实不是自己的病人，我也不知道预后怎么样
- 田颜回复匿名用户：手术方式肯定会影响角膜以及前房的损伤程度，从而也就影响了视力，所以需要最理想的方案
- 田颜回复匿名用户：没办法避免，不可能从原切口取出
- 田颜回复匿名用户：在角巩膜缘重新做一个切口，剪掉鱼钩的诱饵部分，然后从新的切口取出
- 田颜回复高芸艺：答对了，原伤口水肿损伤严重，所以除非异物过大，一般不选择从原伤口取出
- 田颜回复陈碧希：治疗6周后，患者视力恢复为0.8
- 田颜回复刘远灵：由于这种病人并发眼内炎的几率很高，而且该患者以经出现分泌物增多等炎症症状，所以急诊处理肯定是异物取出，但是问题就在于要怎么取
- 田颜回复陈梅庄：呵呵，好霸气的样子
- 陈恩荣回复田颜：哦，原来这样，真不好意思。
- 田颜回复陈恩荣：亲，你可能理解错了哟，三个鱼钩的那个照片我是用来对比介绍的，该病人眼里的鱼钩只有一个哈，而且，就算是三个钩的应该也不用切三个口吧，前房内操作就可以了
- 田颜回复叶德敬：对，就是在旁边开一个比较大的口再取出来
- 韩稚女回复田颜：学习了～谢谢楼主～
- 田颜回复韩稚女：最后的治疗方案是：剪掉残余诱饵，做角膜隧道切口，缓慢向前逐渐把整个鱼钩从新的角膜切口取出
- 田颜回复匿名用户：晶体破了要注意自身免疫反应具体是指什么？
0不管使用什么方法，术后的视力会受影响吗？
0患者愈后怎么样？视力受损程度多少
0患者术后的视力能恢复到多少呢？期待作者的继续追踪。视力的受伤程度是否与鱼钩损伤的部位和手术的方法相关呢？
0这个真比较少见，这种倒钩的异物，取的过程非常容易造成二次损伤，不如你们如何避免的呢
0无疑是要造成二次损伤的，把出入口扩大吧。
0把末端剪断后逐个回撤，有个问题是眼组织水肿情况加重的情况末端剪断后操作是否会更难呢？
0谢谢分享！不知道这样的损伤组织水肿应该很重，末端剪短逐个撤回难不难！患者的预后的怎么样呢？视力恢复怎么样？二次损伤应该挺严重吧？
0这个病例很少见啊，眼球缝合也是高难度，一般来说，急诊遇到要怎么处理好
0首先消炎、消肿，注意卫生，待情况允许测量患者视力，可以请整形科会诊，甚至全院会诊，一起商量对策。
0首先消炎、消肿，注意卫生，待情况允许测量患者视力，可以请整形科会诊，甚至全院会诊，一起商量对策。
0真的好难处理啊，如果说是把每个鱼钩末端剪短，那是不是要弄三个切口进眼睛里，还是说可以直接从一个切口进去把三个尖端都剪掉，怎么看难度都很大。真没遇到过这样的患者，...查看全部
0把末端减掉，怎么把剩余的部分取出来，用东西去剪，也会有损伤，不如把口开大直接取出来。
0很棘手的病例，眼科急诊真是分分钟虐到你想哭。术前进行全面检查评估鱼钩各末端入眼程度及周围解剖关系，分开鱼钩的三个尖端，刺入眼睑的可以试试原路退回，刺入眼内前房的...查看全部
0一旦晶体破了要注意自身免疫的发生，取出的时候要防止二次损伤还是挺难的。视力损伤不可避免了吧
0对，就是在旁边开一个比较大的口再取出来
很棘手的病例，眼科急诊真是分分钟虐到你想哭。术前进行全面检查评估鱼钩各末端入眼程度及周围解剖关系，分开鱼钩的三个尖端，刺入眼睑的可以试试原路退回，刺入眼内前房的...查看全部