打开应用寻常型银屑病一例
全身皮疹4年。患者，男，32岁。4年前感冒后四肢躯干皮肤起皮疹伴有瘙痒，至医院就诊，诊断为银屑病，经治疗后皮疹消退。后皮疹反复发作，患者使用外用药物间断治疗。两个月前，皮疹再次复发，患者自行网购治疗银屑病药物（具体药物名称不详），口服及外用后，皮疹大面积发作，伴有瘙痒加重。患者既往无药物过敏史，无慢性肝肾病史。
查体：四肢躯干皮肤见大片状斑疹，上覆厚层鳞屑，鳞屑易刮除，刮除后可见点状出血现象。头皮可见类似皮疹，束状发。血尿常规，肝肾功能检查未见异常。
诊断：寻常型银屑病。
治疗：口服消银胶囊，复方甘草酸苷片，外用维A酸乳膏，配合全仓紫外线光疗，每周两次。
一周后复诊，患者皮疹表面鳞屑大部分脱落，皮疹变薄，现继续药物及物理治疗中。
请教：各位老师碰到这种银屑病患者一般会采取什么治疗措施，会口服维甲酸类药物吗？
0根据患者病情严重程度和肝肾功能血脂的情况及医从性可系统用药如维A酸类，免疫抑制剂如甲氨蝶呤和MMF，自己环孢素a静滴或口服。患者本次诱发皮疹面积大，肝肾功能正常...查看全部
0传统的系统性应用阿维a和环孢素对心血管有一定程度的损害，容易加重代谢病，对有心血管系统疾病的患者要慎用。有临床研究表明英夫利西单抗对阿维a，环孢素和甲氨蝶呤治疗...查看全部
0我认为该患者皮损面积较大，且有反复发作的病史，若BSA>10%，为重度银屑病，可用阿维A＋免疫抑制剂或生物制剂，另外有阿维A联合复方甘草酸苷或联合抗生素治疗取得...查看全部
0改皮损面积还是很大，严重角化过度，如果不考虑生育还是建议口服阿维A，外加用10%松馏油，此外还可以外用他卡西醇。
0谢谢分享，治疗上我们一般会根据患者情况，如果患者近期没有生育要求，皮损较重，我们都会使用维甲酸类药物。
0典型的斑块型银屑病，推荐按指南治疗，毕竟最新最权威的询证证据摆在那，对患者最有利。
0口服消银颗粒，静滴二丁酰环磷腺苷钙，外加静滴甘草酸苷。中药药浴和uvb光疗交替隔天。外用晚上涂抹一次他扎罗仃，白天涂抹一次卡泊三醇。一周后根据疗效考虑阿维A等。
