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乳牙慢性根尖炎影响恒牙发育

口腔科
刘医师
广州中医药大学第一附属医院
主诉 病史

小孩7岁，主诉：乳牙反复肿痛，求检查

病史：2年多乳牙龋坏，院外充填治疗，1年多反复肿痛

查体 复查

左下乳四合面充填物存，颊侧牙龈略肿胀，冷（-）扣（-）

辅助检查：全景片发现左下乳四根尖阴影，34发育异常

诊断 治疗

诊断：乳四慢性根尖炎

处理：拔除乳四

随访 处理

考虑要不要一起把已发育异常的34一并拔掉，以后35萌出后看情况正畸治疗，或者以后萌出后再拔，元芳，你怎么看？

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共20评论最早评论
    刘艳辉
    广州中医药大学第一附属医院

    牙囊形态已没有了，有钙化现象了，对侧44牙根已发育了1/3多，

    2015-06-11 11:31
    汤晶晶
    四川大学华西口腔医院

    挺好的病例，谢谢分享，可以作为为啥要治疗乳牙龋损的一个典型例子，个人觉得可以观察，大家觉得呢？

    2015-06-11 21:10
    高思勇
    中山医科大学口腔医疗中心

    假如34还能继续发育，就算畸形，只要萌出了就还是可以行使功能的。直接拔除是否有点太激进了？萌出后确实没法用，那时候再拔了做正畸也可以。个人想法，还请指正。

    2015-06-12 00:59
    卫俊俊
    四川大学华西口腔医院

    谢谢分享…牙囊出现这种情况是不是就是34长不出来的意思吗？这种情况还是第一次见…一般不都是影响牙齿的矿化吗？

    2015-06-12 13:57
    匿名用户

    很好的病例，谢谢分享。我觉得可以不着急拔除，34牙就算发育异常，在那个位置也可以起到占位的作用吧，不知您是怎么考虑的？

    2015-06-12 21:20
    张磊
    上海交通大学医学院附属第九人民医院

    特纳牙

    2015-06-12 21:52
    陈虹
    四川大学华西口腔医院

    谢谢分享！建议拔除患牙，至于34，建议观察一段时间，待其萌出后，观察其畸形情况，再做处理！

    2015-06-14 16:15
    匿名用户

    很好的病例，个人觉得还是暂缓拔除34牙吧，拔除有病变的乳牙后，有可能会长出来了，就算长不出来也可以起到维持骨量的作用，还可以维持间隙，防止后牙前移

    2015-06-15 15:56
    高春娜
    上海市东方医院

    看样子牙乳头形态已经不对了，可以暂时观察，后期再拔除影响也不大。

    2017-03-16 20:09
    郭晓贺
    空军军医大学口腔医学院

    很好的病例 临床上不常见 前两天遇到和这个差不多 但一般乳牙根尖周炎影响恒牙发育不是这种表现 而是牙冠向阻力小的地方发展 造成弯曲牙 而不会对牙根影响很大 这个...查看全部

    2017-03-16 21:48
    陈亚群
    四川大学华西口腔医院

    左右两侧一对比果真看得很清楚，左侧34牙发育明显异常，牙乳头的地方好像有钙化，个人觉得把乳牙拔了先观察34牙的发育和萌出吧，34牙萌出一点对牙槽骨的保持也是积极...查看全部

    2017-03-16 22:19
    肖雪玲
    四川大学华西口腔医院

    楼主这算是序列拔牙？序列拔牙很危险，一定要掌握好适应症，评估好患者的颜面特征、x片特点等。现在在我们医院基本不会序列拔牙，以免出现更加难以控制的局面。

    2017-03-16 22:19
    刘潇潇
    北京丰台医院

    很好的病例～虽然看上去牙齿的发育有了问题，建议还是要观察为主，毕竟拔除了什么希望都没有了，留着或许有机会……

    2017-03-16 22:49
    魏锡莲
    北京市崇文区妇幼保健院

    学习了

    2017-03-17 12:23
    王丽
    空军军医大学口腔医学院

    乳牙的根尖炎会导致继承恒牙长成turner牙，拔除乳牙后需要观察，不能贸然拔出恒牙胚，长一段时间观察再说

    2017-03-17 15:45