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成人手足口病1例

儿科
王医师
泰州市第二人民医院
主诉 病史

患者,男,28岁,儿科医生,因手、足部疱疹伴发热1天入院。1天前出现咽痛,全身乏力伴地热,体温最高37.8℃。随后双手掌、指尖和足趾出现疱疹样皮疹,上颚粘膜处见多个小溃疡。精神、胃纳欠佳,大小便正常。

查体 复查

T37.7℃,P96次/分,R23次/分,BP120/78mmHg。咽部、上颚、双侧颊粘膜及舌尖唇粘膜有散在疱疹,合并溃疡灶。双手、右足趾可见散在性粟粒大小皮疹,部分呈水泡,周围伴有炎性红晕,压制不褪色,疹间皮肤正常。辅助检查:WBC8.9×109/L,中性粒细胞6.9×109/L,中性粒细胞百分比52%,淋巴细胞3.2×109/L,肠道病毒中和抗体滴度为1:230,。胸部X线及心电图未见异常。

诊断 治疗

诊断:成人手足口病。治疗:予静脉滴注利巴韦林注射液,外用阿昔洛韦软膏。患者入院第4天体温正常,手掌、足皮疹逐渐萎缩消退,周围红晕渐变淡,8天治愈出院。

随访 处理

患者随访3周无复发。手足口病致病原为柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型,3岁以下婴幼儿最多见,每年6-9月为流行季节。有文献报道,成人化疗后容易出现手足口病,压力过大、精神紧张、疲劳及营养不良等因素导致自身免疫力低下也会引起该病。本病例患者为儿科医生,成年人,医护人员由于长期在细菌密集的环境中工作,容易感染各种传染性疾病,因此,临床医生应提高对该病的认识,采取必要的卫生防御措施,避免误诊、漏诊。

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评论精选
    朱东宁
    西北妇女儿童医院

    医院里各种细菌病毒,尤其在手足口病的高发期,每天接诊一定要做好防护,平时增加免疫力。

    2015-10-26 10:37
    • 辜东成回复朱东宁:宁姐?
    • 王宇瑶回复辜东成:请问辜医生,成人手足口病跟儿童治疗基本方案上有什么不同?对于儿科疾病的治疗,一方面要主要用药不能过量,否则儿童易感,药物毒性等会引起其他严重副作用,同时药剂也不能少,否则儿童抵抗力差,病情拖延,影响生命。
105评论最早评论
    郑凌非
    广东省人民医院

    病例十分典型,尤其是手部的皮疹,提醒我们注意手足口病的发病季节以及易感人群。学习儿科学的时候有成人手足口病易发展成重型的理论说法,不知道在临床工作中是否有这种情...查看全部

    2015-06-10 22:53
    刘本
    中山大学附属第三医院

    现在是手足口的高发季节,成人也会感染,不过症状稍轻,有时候值班一晚可以看几个成人手足口,这位儿科医生不幸中招,提醒大家不可掉以轻心,周围有手口足患儿也要做好防范...查看全部

    2015-06-11 09:48
    宋晓婧
    中山大学附属第三医院

    该病最重要的治疗是休息,隔离。关爱医护人员健康,减少值班时间,频率。

    2015-06-11 11:33
    唐教清
    成都高新怡禾综合门诊部

    病毒感染后的发病常与免疫功能相关,成人手足口病发病率明显低于儿童且症状轻微与成人免疫功能较强有关。 此儿科医生不幸患病,猜测可能是免疫功能下降导致的院内感染。

    2015-06-11 14:11
    徐晓静
    武警上海市总队医院

    医护人员平时工作中一定要做好自我防护呀

    2015-06-11 15:23
    吕元成
    临汾市第二人民医院

    对于这类病毒牲感染性疾病,首先要做好自我防护,其次要增強体质,提高自身免疫力。如果不幸感染,要注意休息,保持良好心态,可使用抗病毒药物,如利巴韦林、阿昔洛韦及更...查看全部

    2015-06-11 21:30
    曾跃平
    中国医学科学院北京协和医院

    从文献报道来看,大部分成人手足口病患者临床表现较轻,仅表现为手、足或口腔皮疹,很少伴有系统性损害。有学者认为思想压力大、精神紧张、身体疲劳、营养不良所致自身免疫...查看全部

    2015-06-13 11:10
    张甄
    随州南郊医院

    成人手足口病相对儿童来说较少见,多是由于免疫力低下或与患儿亲密接触所致,症状较清,预后较好

    2015-06-14 01:49
    匿名用户

    请问患者免疫功能如何,是否需要排查一下HIV等病毒感染?

    2015-06-15 17:18
    徐小茜
    四川大学华西医院

    医生平时比较劳累,加上长期和病人接触,很容易中招,自我防护意识很重要呀

    2015-06-15 17:48
    匿名用户

    我在工作的时候也曾遇到身边的同事发生这样的事情。人体在正常免疫机制作用下,一般不会得手足口,正如楼主所说,当成人机体免疫力降低时,则换此病的机率就会升高。也就提...查看全部

    2015-06-15 22:03
    匿名用户

    一般来说成人很少被传染为手足口病,该例患者不幸中招,不知是不是因为近期压力太大值夜班过多致免疫力下降。

    2015-06-16 16:25
    陈恩荣
    信宜市妇幼保健院

    真的是第一次见到成人的手足口病,原来成人得了这病也和小孩的症状差不多呀,当然应该不至于会发展为重症手足口病吧。

    2015-06-16 20:26
    匿名用户

    真的是第一次见到成人的手足口病,原来成人得了这病也和小孩的症状差不多呀,当然应该不至于会发展为重症手足口病吧。

    2015-06-17 19:16
    于倩雯
    南阳市中心医院

    其实医生确实是一个高危职业。以前我院的一位检验科的医生,因为不慎将一位病人的体液沾到自己的眼睛里,他揉了一下,后来查出那个病人大三阳,,于是医生吓得要命就去查自...查看全部

    2015-06-17 20:58
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