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睾丸表皮样囊肿一例

影像科
邱助教
四川大学华西医院
主诉 病史

患者,男,19岁,发现左侧睾丸包块1月+。1月前发现左侧睾丸包块,无疼痛,有坠胀感。余无特殊。

查体 复查

查体:左侧睾丸包块,大小约4x2x3cm, 质软,可活动,无压痛。辅查:透光实验阴性。超声:左侧睾丸大小约46x31x22mm,实质回声不均匀,中份查见大小约18x17x21mm的杂乱回声团块,边界欠清,形态欠规则,内可见片状无回声及数个斑片状强回声(图1,2)。 双侧附睾形态大小未见明显异常,实质回声均匀,未见确切占位。 双侧睾丸鞘膜未见明显无回声区。超声诊断提示:左侧睾丸杂乱回声团:表皮样囊肿可能性大?畸胎瘤待排。

诊断 治疗

手术切除包块,病理检查:<左侧睾丸>表皮样囊肿。

随访 处理

术后恢复良好。随访无明显异常。

讨论:表皮样囊肿与皮样囊肿均属良性肿瘤,极少恶变。二者的形成多为先天性因素造成,但表皮样囊肿还可能由皮肤外伤等后天性因素造成。表皮样囊肿的囊壁为正常表皮,根据形成因素不同,内可含表皮组织碎屑,异物,角质物,胆固醇结晶等。一般与表皮粘连,与皮下组织不粘连,可活动,无痛感,不破溃,可继发感染。皮样囊肿其实质为两胚层的畸胎瘤。可发生于机体许多部位如皮下,软组织,卵巢等。其囊壁由结缔组织构成,内面衬有鳞状上皮,壁内有毛发,皮脂腺,汗腺等。表皮样囊肿位置常较表浅,皮样囊肿位置较深。

手术切除是二者唯一的治疗手段。如有囊壁残留,易复发。

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3评论最早评论
    孙鹏
    上海中医药大学附属龙华医院

    有肿物的图片更好

    2015-06-21 12:37
    毛云华
    中山大学附属第三医院

    睾丸肿物术中病理很重要,皮样囊肿确诊依靠术中冰冻病理,若确诊可行保留患者睾丸的肿物切除术,术后效果一般较好。

    2015-07-02 23:55
    陈凌云
    金华市中心医院

    感谢分享,期待补充照片或者术后随访的资料。

    2015-07-28 22:53
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