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足跟部肿瘤

整形外科
何医师
上海第二医科大学附属仁济医院
主诉 病史

女性,52岁。发现左足跟肿块数月。有恶臭。26年前重度烧伤。有室颤。

查体 复查

左足跟部间菜花样肿瘤,恶臭,有脓性分泌物。踝关节以上烧伤。Holter示频发室颤,24小时超过15000以上。外院活检结果为鳞癌。细菌培养为绿脓杆菌感染。

诊断 治疗

左足跟部鳞癌,感染。 频发室颤。

充分术前准备,扩大切除肿瘤。 皮瓣修复,植皮术。

随访 处理

皮瓣顺利成活。植皮成功。感染控制。顺利出院。

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评论精选
    罗子寰
    中山大学附属第三医院

    精彩少见的病例,长见识了!从截图来看为保证尽可能的切除肿瘤,切除深度应该已经超过深筋膜到达骨膜了,切除面积也不小。足跟部因其特殊部位功能,加之血运不是很好,一般...查看全部

    2015-06-03 10:19
    • 彭叔彬回复李衡:多年的旧伤未愈合导致癌变,这样的例子也确实不少见啊。从图中看该患者手术切除的范围和深度挺大的,不知术后如何处理来保证足底的支撑作用以及皮瓣的存活?
    • 李衡回复谌小龙:体表的鳞癌,并不常见,不知道有没有什么原发病或者诱因?患者室颤(房颤?)个人觉得与手术关系不大,腰麻就能达到效果,而且对循环影响不大,倒是应该在术后明确病因,另外需要口服华法林抗凝治疗。这类患者不知预后如何
    • 谌小龙回复罗子寰:何医生,恕我愚钝,“频发室颤”,24小时超过15000是个什么情况?是否笔误实为房颤?扩大切除肿瘤后,存有较大缺损,是否行VSD待肉芽组织覆盖创面后,再行皮瓣移植?不然皮瓣无支撑如何存活?
5评论最早评论
    罗子寰
    中山大学附属第三医院

    精彩少见的病例,长见识了!从截图来看为保证尽可能的切除肿瘤,切除深度应该已经超过深筋膜到达骨膜了,切除面积也不小。足跟部因其特殊部位功能,加之血运不是很好,一般...查看全部

    2015-06-03 10:19
    • 彭叔彬回复李衡:多年的旧伤未愈合导致癌变,这样的例子也确实不少见啊。从图中看该患者手术切除的范围和深度挺大的,不知术后如何处理来保证足底的支撑作用以及皮瓣的存活?
    • 李衡回复谌小龙:体表的鳞癌,并不常见,不知道有没有什么原发病或者诱因?患者室颤(房颤?)个人觉得与手术关系不大,腰麻就能达到效果,而且对循环影响不大,倒是应该在术后明确病因,另外需要口服华法林抗凝治疗。这类患者不知预后如何
    • 谌小龙回复罗子寰:何医生,恕我愚钝,“频发室颤”,24小时超过15000是个什么情况?是否笔误实为房颤?扩大切除肿瘤后,存有较大缺损,是否行VSD待肉芽组织覆盖创面后,再行皮瓣移植?不然皮瓣无支撑如何存活?
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