58岁（首诊时），男，重度吸烟，主因“肺癌术后19年，咳嗽咳痰1月”入院；19年前行左上肺癌根治术，诊断为左上肺鳞癌pT2N0M0 IB期，定期复查，未见复发。近一月出现出现咳嗽、咳痰，伴有胸痛。既往：7年前患者因“喉癌”行半喉切除术，术后病理中分化鳞癌。

ps=2分。双肺呼吸音粗。胸部CT示左下肺占位，右上肺结节影，考虑肿瘤复发。肺穿刺活检病理示非小细胞肺癌。

诊断：左下肺非小细胞肺癌cT3N0M1(右上肺)IV期。泰素单药化疗2周期,SD；PFS=3.8。后予以特罗凯治疗，原发耐药。

该患者的资料是存在残缺的，19年前是在本院手术，但定期的随访在当地医院，进展后本院行2线姑息治疗，疗效欠佳，疾病发展迅速，总os达20.3年。此外该患者同时患有喉癌，喉癌确诊后的os为8年。