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急性黄疸型肝炎
消化内科
陈医师
上海市普陀区人民医院
主诉 病史
男性,15岁,因发热、食欲减退、恶心2周,皮肤黄染1周来诊
患者2周前无明显诱因发热达38℃,无发冷和寒战,不咳嗽,但感全身不适、乏力、食欲减退、恶心、右上腹部不适,偶尔呕吐,曾按上感和胃病治疗无好转。1周前皮肤出现黄染,尿色较黄,无皮肤搔痒,大便正常,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,无肝炎和胆石症史,无药物过敏史,无输血史,无疫区接触史。
查体 复查
查体:T37.5℃,P 80次/分,R 20次/分,Bp 120/75mmHg,皮肤略黄,无出血点,浅表淋巴结末触及,巩膜黄染,咽(-),心肺(-),腹平软,肝肋下2cm,质软,轻压痛和叩击痛,脾侧位刚及,腹水征(-),下肢不肿。
化验:血Hb 126g/L, WBC 5.2?109/L, N 65%, L 30%, M 5%, plt 200?109/L,网织红细胞 1.0%,尿蛋白(-),尿胆红素(+), 尿胆原(+),大便颜色加深, 隐血(-)
诊断 治疗
诊断
黄疸原因待查:急性黄疸型肝炎可能性大
治疗原则
1.一般治疗:休息、多种维生素、严禁饮酒等
2.抗病毒治疗:包括干扰素、拉咪夫定等
3.护肝药物
4.中医药
随访 处理
密切注意治疗后情况
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评论精选
陈范嵘
上海市普陀区人民医院
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共6评论最早评论
- 陈范嵘回复陈范嵘:注意休息,密切注意预后
- 陈范嵘回复陈范嵘:进一步检查 1.肝功能(包括血胆红素) 2.肝炎病毒学指标 3.腹部B超
- 陈范嵘回复陈范嵘:、鉴别诊断 1.鉴别黄疸型肝炎的类型 2.溶血性黄疸 3.肝外阻塞性黄疸
陈范嵘
上海市普陀区人民医院
0
诊断依据 1.发热、全身不适、乏力、食欲减退、恶心呕吐、右上腹不适等黄疸前期表现,1周后出现黄疸 2.查体发现皮肤、巩膜黄染,肝脾肿大,肝区有压痛...查看全部
2015-06-03 10:19
刘煜
枣庄矿务局滕南医院
0
阅读
2017-10-14 00:09
没有更多数据了
诊断依据 1.发热、全身不适、乏力、食欲减退、恶心呕吐、右上腹不适等黄疸前期表现,1周后出现黄疸 2.查体发现皮肤、巩膜黄染,肝脾肿大,肝区有压痛...查看全部