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急性黄疸型肝炎

消化内科
陈医师
上海市普陀区人民医院
主诉 病史

男性,15岁,因发热、食欲减退、恶心2周,皮肤黄染1周来诊

  患者2周前无明显诱因发热达38℃,无发冷和寒战,不咳嗽,但感全身不适、乏力、食欲减退、恶心、右上腹部不适,偶尔呕吐,曾按上感和胃病治疗无好转。1周前皮肤出现黄染,尿色较黄,无皮肤搔痒,大便正常,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,无肝炎和胆石症史,无药物过敏史,无输血史,无疫区接触史。

查体 复查

查体:T37.5℃,P 80次/分,R 20次/分,Bp 120/75mmHg,皮肤略黄,无出血点,浅表淋巴结末触及,巩膜黄染,咽(-),心肺(-),腹平软,肝肋下2cm,质软,轻压痛和叩击痛,脾侧位刚及,腹水征(-),下肢不肿。

  化验:血Hb 126g/L, WBC 5.2?109/L, N 65%, L 30%, M 5%, plt 200?109/L,网织红细胞 1.0%,尿蛋白(-),尿胆红素(+), 尿胆原(+),大便颜色加深, 隐血(-)

诊断 治疗

诊断

  黄疸原因待查:急性黄疸型肝炎可能性大

治疗原则

  1.一般治疗:休息、多种维生素、严禁饮酒等

  2.抗病毒治疗:包括干扰素、拉咪夫定等

  3.护肝药物

  4.中医药

随访 处理

密切注意治疗后情况

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评论精选
    陈范嵘
    上海市普陀区人民医院

    诊断依据   1.发热、全身不适、乏力、食欲减退、恶心呕吐、右上腹不适等黄疸前期表现,1周后出现黄疸   2.查体发现皮肤、巩膜黄染,肝脾肿大,肝区有压痛...查看全部

    2015-06-03 10:19
    • 陈范嵘回复陈范嵘:注意休息,密切注意预后
    • 陈范嵘回复陈范嵘:进一步检查 1.肝功能(包括血胆红素)   2.肝炎病毒学指标   3.腹部B超
    • 陈范嵘回复陈范嵘:、鉴别诊断  1.鉴别黄疸型肝炎的类型   2.溶血性黄疸   3.肝外阻塞性黄疸
6评论最早评论
    陈范嵘
    上海市普陀区人民医院

    诊断依据   1.发热、全身不适、乏力、食欲减退、恶心呕吐、右上腹不适等黄疸前期表现,1周后出现黄疸   2.查体发现皮肤、巩膜黄染,肝脾肿大,肝区有压痛...查看全部

    2015-06-03 10:19
    • 陈范嵘回复陈范嵘:注意休息,密切注意预后
    • 陈范嵘回复陈范嵘:进一步检查 1.肝功能(包括血胆红素)   2.肝炎病毒学指标   3.腹部B超
    • 陈范嵘回复陈范嵘:、鉴别诊断  1.鉴别黄疸型肝炎的类型   2.溶血性黄疸   3.肝外阻塞性黄疸
    刘煜
    枣庄矿务局滕南医院

    阅读

    2017-10-14 00:09
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