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阵发性室上性心动过速
大内科
袁医师
上海交通大学医学院附属新华医院
主诉 病史
患者,女,48岁;
主诉:反复心悸不适1年余,加重1周。
患者1年前无明显诱因下出现心悸不适,每次发作持续2天,伴有胸闷、胸痛,有恶心、呕吐,无晕厥,无黑朦,无端坐呼吸,有气促,无咳嗽、咳痰,
查体:双侧呼吸音清,双肺未闻及干湿罗音。心率70次/分,律齐,未闻及病理性杂音,血压110/70mmHg。腹软,无压痛、无反跳痛。正常生理反射存在,心内电生理检查术病理反射未引出。
辅检:基础电生理检查:PR136ms;AH80ms;HV48ms;房室结ERP500/240 ms。
心脏彩色多普勒超声 左心功能测定:1.左室舒张功能减退2.左室收缩功能正常
诊断: 阵发性室上性心动过速
治疗:患者入院后予以完善相关检查;予抗血小板聚集;营养心肌,减少心肌耗氧及对症支持治疗。行心内电生理检查术+射频消融术。患者手术顺利,生命征平稳。
一个月后随访患者主诉症状缓解,总结:阵发性室上速射频消融治疗效果确切,应首选。
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评论精选
吴玲玲
北京医院
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共5评论最早评论
- 王福升回复吴进林:射频治疗室上速疗效确切,根治成功率很高,这个患者室上速发作对生活影响较大,长期快速型心律失常也容易出现心动过速型心肌病,选择消融很正确
- 吴进林回复杨帆:射频很贵啊,首选是哪个指南提出来的?
- 杨帆回复宁瑜:心内电生理介入专业医生一听就觉得很厉害,随着导管射频消融诊治PVVT技术的成熟,手术成功率增高,并发率也在降低,专业发展前景很好,继续加油!
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吴玲玲
北京医院
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射频消融术是目前治疗PSVT最为有效的手段,成功率高并发症少,可预防复发。急性发作期应该根据患者基础心脏状况,既往发作情况和对心动过速的耐受程度作适当处理,如果...查看全部
2015-06-03 10:19
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射频消融术是目前治疗PSVT最为有效的手段,成功率高并发症少,可预防复发。急性发作期应该根据患者基础心脏状况,既往发作情况和对心动过速的耐受程度作适当处理,如果...查看全部