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移植肾出血一例

大外科
廖医师
中山大学附属第三医院
主诉 病史

患者肾移植术后5天,移植肾周肿胀2天。患者5天前在我院行异体肾移植术,术后移植肾功能恢复良好,肌酐缓慢下降,今日患者诉移植肾周肿胀,查移植肾彩超发现移植肾上极血肿,肿块大小约8*7cm。行紧急盆腔CT检查,可见移植肾上级明显血肿。

查体 复查

CT检查提示移植肾上极血肿

诊断 治疗

诊断:移植肾周出血

治疗:复查患者血常规,发现血红蛋白为56g/L,申请4u红细胞输注。出血手术口放有引流管,未能引流出血液,暂保守治疗。

随访 处理

随访:患者术口引流管一直未能引流出血液,3天后拔出术口引流管。从术口引流管口流出较多陈旧性血液,每天都有,复查发现血肿体积明显减少。

讨论:肾移植术由于需要处理移植肾动、静脉,术后出血还是比较常见的并发症,非活动性出血尽量采取保守治疗。

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4评论最早评论
    李衡
    中山大学附属第三医院

    出血灶在移植肾上极,吻合口周围是干净的,个人以为吻合口出血可能性不大。但是出血量还是很大的,血色素下降明显,患者有胸闷不适,输血治疗后改善。保守治疗也没再出血,...查看全部

    2015-06-03 10:19
    • 曹欢易(暂停执业)回复李衡:像这种移植后出血功能还会恢复么?
    廖涛
    中山大学附属第三医院

    出血止住了就没问题了,不会影响到移植肾功能,患者目前病情稳定。

    2015-06-03 10:19
    廖涛
    中山大学附属第三医院

    是的,有没有可能是移植肾包膜有破裂?

    2015-06-03 10:19
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