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肠系膜囊肿

肿瘤科
胡医师
中国医学科学院肿瘤医院
主诉 病史

主诉:体检发现腹腔占位1月。

现病史:患者1月前体检时腹部超声提示腹腔肿物,遂行腹部CT提示:左中腹横结肠下方与空肠之间见一类圆形囊性低密度肿块,最大层面范围约5.7×4.7cm,边界清晰,平扫CT值约6HU,增强扫描无强化,病灶邻近横结肠、小肠分界欠清。影像诊断:左中腹横结肠下方与空肠之间良性囊性病变,考虑肠系膜囊肿或淋巴管囊肿可能性大。患者自起病来,偶有腹胀,无腹泻、便血等。

既往高血压、糖尿病病史,控制可。

查体 复查

专科检查无特殊。

辅助检查:

腹部超声:上腹部无回声,大小4.4×6.8×4.8cm

腹部CT如上。

诊断 治疗

诊断:

腹腔肿物性质待查

高血压

糖尿病

行腹腔镜下肠系膜肿物切除,术后待病理回报。

随访 处理

肠系膜囊肿:常见为肠源性囊肿与结肠系膜浆液性囊肿。胚胎期肠道发育过程中有多个憩室样芽突出现,并逐渐退化消失。肠系膜囊肿的临床症状与囊肿的部位、大小以及是否对周围组织、器官造成压迫有关。大部分肠系膜囊肿因囊肿小无明显临床症状,肠系膜单纯囊肿CT表现为腹腔内肠外囊性低密度影,单发多见,呈类圆形改变,增强后囊壁及囊腔无强化。

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3评论最早评论
    祝鹏
    中国人民解放军第二军医大学第三附属医院

    这个病例还是很有意义的。还想问问,你们当时术中所见能补充吗?因为CT上无法看清是横结肠来源还是空肠来源的,而该囊肿对肠子有无压迫?被压迫肠子血供如何?

    2015-06-03 10:19
    • 何洪卫回复祝鹏:如果从来源来说似乎是先天性的 但是怎么长大的呢
    周平平
    中国医学科学院肿瘤医院

    术中木有照片

    2015-06-03 10:19
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