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IIIA N2 浸润性腺癌
呼吸内科
宋医师
四川大学华西医院
主诉 病史
全麻下行VATS左上肺切除术、淋巴结清扫术。术后病理:(左肺上叶)中-低分化浸润性腺癌,癌累及支气管,侵达脏层胸膜。标本之支气管断端未见确切癌累及。 (淋巴结)“5”淋巴结(1/1)枚、“7”淋巴结(2/2)枚、“10”淋巴结(1/1)枚及标本之支气管周淋巴结(1/1)枚查见癌转移。
诊断:左肺上叶腺癌(T2N2M0 IIIA 期)。
查体 复查
CT胸部增强扫描示左肺上叶舌段包块,大小约3.2*2.4cm,呈分叶状,见毛刺征,纵隔隆突下及左肺门淋巴结增大;PET/CT示左肺上叶舌段分叶状软组织结节伴FDG代谢异常增高,考虑为周围型肺癌。血生化检查、心肺功能未见明显异常。余全身各部检查均未见明显异常。
诊断 治疗
全麻下行VATS左上肺切除术、淋巴结清扫术。术后病理:(左肺上叶)中-低分化浸润性腺癌,癌累及支气管,侵达脏层胸膜。标本之支气管断端未见确切癌累及。 (淋巴结)“5”淋巴结(1/1)枚、“7”淋巴结(2/2)枚、“10”淋巴结(1/1)枚及标本之支气管周淋巴结(1/1)枚查见癌转移。
诊断:左肺上叶腺癌(T2N2M0 IIIA 期)。
随访 处理
免疫组化:肿瘤细胞NapsinA(+)、TTF-1(+)、P63个别(+)、CK5/6(-)、CgA(-)、Syn(-)、Ki67阳性率约40%,ALK-V(+)。EGFR基因检测无基因突变。术后行TP方案规范化疗,纵膈淋巴区放疗。
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评论精选
强光亮
中日友好医院
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共3评论最早评论
- 谭铭回复李川:是
- 李川回复强光亮:CT片子是给的术后的么?
强光亮
中日友好医院
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