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右上臂肌肉内血管瘤

骨科
白医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
主诉 病史

主诉:患者右上臂后侧肿物6个月

现病史:该患者6个月前自觉有上臂后侧胀痛,以用力时症状加重,触摸有一鸽卵大小,压迫时酸胀加重,无前臂及手部麻木感,曾在外院超声检查显示“右上臂实性占位,性质待定”。于三个月前来我院就诊,检查后嘱其回家观察三个月,现肿物及症状无明显缓解,故再来我院就诊。

查体 复查

查体:

右上臂皮肤颜色正常,右上臂后侧中下1/3处触及一个3*3cm大小包块,质韧,与周围分界清楚,无波动,活动度良好。右肩关节和右肘关节活动良好,右手感觉正常。左侧上肢活动正常。

辅查:

1. 超声报告示:右上臂肌层实质性占位,性质待定。2. MR示:右上臂中下段后方肌群内见一团块异常信号占位,血管瘤?

诊断 治疗

诊断:右上臂软组织肿物。择期行软组织肿块切除术。术中切取软组织送病检,病理诊断为右上臂肌肉内血管瘤。

随访 处理

随访、讨论

术后两周患者手术切口完全愈合。讨论:对于不影响患者生活的血管瘤可不必行手术治疗,对于本患者,从事体力劳动时上臂胀痛感明显并要求积极治疗。

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评论精选
    王晓飞
    中山大学孙逸仙纪念医院

    感谢您的病例分享,不知术中情况怎样,存在困难嘛,比如血管瘤与血管、神经相邻, 甚至包绕神经、肌腱、骨骼情况?此病例能否考虑硬化剂注射治疗呢

    2015-06-03 10:19
    • 杨毅回复岑水忠:血管瘤手术中出血怎么样呢?有什么技巧不?
    • 岑水忠回复刘贵旺:谢谢分享的病例,影像学看起来血管瘤与血管神经贴得紧,有没有考虑术前做介入辅助后再行手术治疗呢,不知该患者术后情况怎样呢,谢谢
    • 刘贵旺回复王晓飞:谢谢白医生的精彩病例,请问白老师肌内血管瘤与脂肪瘤的区别。是否该MRI的信号为脂肪信号?
4评论最早评论
    王晓飞
    中山大学孙逸仙纪念医院

    感谢您的病例分享,不知术中情况怎样,存在困难嘛,比如血管瘤与血管、神经相邻, 甚至包绕神经、肌腱、骨骼情况?此病例能否考虑硬化剂注射治疗呢

    2015-06-03 10:19
    • 杨毅回复岑水忠:血管瘤手术中出血怎么样呢?有什么技巧不?
    • 岑水忠回复刘贵旺:谢谢分享的病例,影像学看起来血管瘤与血管神经贴得紧,有没有考虑术前做介入辅助后再行手术治疗呢,不知该患者术后情况怎样呢,谢谢
    • 刘贵旺回复王晓飞:谢谢白医生的精彩病例,请问白老师肌内血管瘤与脂肪瘤的区别。是否该MRI的信号为脂肪信号?
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