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胆囊腺肌症一例
胸外科
史医师
中山大学附属第一医院
主诉 病史
女,44岁,因“体检发现胆囊占位病变1年余”入院。
患者1年余B超发现胆囊实性占位性病变,无腹胀、腹痛,无黄疸。就诊我院,查腹部CT考虑胆囊腺肌症与胆囊占位鉴别。为进一步治疗收入我科。
查体 复查
体格检查:生命体征平稳,神清,精神可。皮肤巩膜无黄染,腹平软,腹式呼吸存在,未见胃肠型及蠕动波,腹部无压痛、反跳痛,肝脾胆囊未及,未及包块,Murphy’s征(-),肝肾区无叩痛,肝上界位于锁骨中线第5肋间,移动性浊音阴性,肠鸣音无异常。
腹部CT:1、胆囊不大,胆囊底壁增厚,并见小片状软组织影,密度欠均匀,内局部见小点状低密度影,增强扫描明显强化;胆囊内局部见小点状稍高密度影,考虑胆囊腺肌症与胆囊占位鉴别,前者可能性大。2、胆囊小结石。
诊断 治疗
初步诊断:胆囊占位:胆囊腺肌症?
治疗:行腹腔镜下胆囊切除术,术中探查见:胆囊呈慢性炎症改变,约8×6×5cm大小,胆囊壁稍增厚,与周围组织粘连不多,予切除胆囊。
随访 处理
术后病理提示:多发胆固醇性息肉伴胆囊腺肌症。
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匿名用户
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2015-06-23 05:51
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