患者女，72岁7月，因“发现气管占位2年”入院。2年前患者体检行胸部X片时发现气管后壁占位，无气紧、咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状。遂于当地医院就诊，行穿刺示占位性质无法判断良恶性。1+年前患者于当地医院行开胸手术治疗，手术中途由于风险太大患者自愿中止手术，取2枚淋巴结活检示阴性。后患者反复行胸部增强CT复查，占位未见明显变化。2+月前患者行胸部MRI示气管占位长大。为进一步诊治入我院。

患者高血压病史10+年。查体：心肺腹无特殊异常。

在全麻下行“经右侧开胸气管肿瘤切除术+气管重建术+胸膜粘连烙断+淋巴结清扫术”，术中见：肿瘤位于气管隆突上6cm左右，最大直径约3cm，质硬，侵犯气管壁并突入管腔，侵犯4个气管环5）淋巴结肿大及侵犯情况：可见气管旁淋巴结稍增大。术中冰冻示：腺癌。术后予对症治疗，恢复情况良好。

气管原发肿瘤罕见，原发性气管恶性肿瘤大多生长于软骨环与膜部交界处，囊性腺样癌一般生长较为缓慢，较晚发生转移，有时呈现长段黏膜下浸润或向纵隔内生长，有的肿瘤呈哑铃状，小部分突入气管腔，大部分位于纵隔内，晚期病例可侵入纵隔和支气管。此病例行气管环形切除、气管对端吻合术: 气管切除最长不能超过6cm～6.6cm，术后需低头固定约10～14天，3个月后才可抬头。以往气管肿瘤大多开胸手术。目前胸腔镜技术已经成熟，行胸腔镜下气管肿瘤切除安全有效。