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急性眼底病变
神经内科
张医师
重庆市中医院
主诉 病史
患者女,40岁,左眼前黑影飘动伴视力下降1+月,视物重影,20天前就诊于我院,诊断“左眼视网膜急性坏死”,并予以抗炎、抗感染等对症治疗,左眼行视网膜激光光凝术,病情稳定后出院。2天前患者无明显诱因出现右眼黑影飘动伴视力下降,今日来我院就诊。
查体 复查
眼科专科检查:双眼视力:OD:0.5,OS:0.4,眼压:OD:17mmHg,OS:19mmHg,角膜中央偏下方可见大量灰白色KP,前房深度正常,可见大量白细胞漂浮,玻璃体腔内亦见大量白细胞漂浮。
诊断 治疗
诊断:双眼急性视网膜坏死
治疗:右眼视网膜激光光凝术,同时加用抗病毒、抗炎药物治疗
随访 处理
急性视网膜坏死综合征(ARN)是一种由病毒感染(主要为水痘-带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒感染)引起的眼部疾病。典型地表现为视网膜坏死、以视网膜动脉炎为主的视网膜血管炎、中度以上的玻璃体混浊和后期发生的视网膜脱离。患者通常诉有视物模糊、眼前黑影,早期一般无明显的视力下降,但在后期由于黄斑区受累及视网膜脱离可出现显著的视力下降。
此病最常见的并发症是视网膜脱离,常发生于感染的恢复期,表现为孔源性视网膜脱离。视网膜裂孔常为多发性,易发生于坏死和正常视网膜的交界处。这种裂孔形成与全层视网膜坏死、玻璃体纤维化及牵引有关。在炎症的急性期也可发生渗出性视网膜脱离。
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评论精选
展育湘
辛集复明眼科医院
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共3评论最早评论
- 杨静语回复展育湘:这类疾病确实比较容易误诊,用药不当又可能延误治疗的最佳时机,有时候还可能使疾病恶化,故而详细的问诊与检查,明确诊断并及时治疗显得尤为重要。
- 郭晓回复展育湘:展老师分析的真好,真全面。
展育湘
辛集复明眼科医院
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急性视网膜坏死是眼科的急症,多隐匿发病,出现眼红眼疼视物不清眼前黑影,累及黄斑区视力严重下降,个别的眼前节炎症重,眼底窥不入,而误诊为色素膜炎,而用大量激素治疗...查看全部
2016-11-22 08:34
没有更多数据了
急性视网膜坏死是眼科的急症,多隐匿发病,出现眼红眼疼视物不清眼前黑影,累及黄斑区视力严重下降,个别的眼前节炎症重,眼底窥不入,而误诊为色素膜炎,而用大量激素治疗...查看全部