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罕见的继发于蛛网膜下腔出血的脊髓病和慢性脊髓囊性蛛网膜炎

神经内科
管医师
中国人民解放军第四军医大学西京医院
主诉 病史

患者,男,71岁,急性头痛和腰痛。

慢性脊髓囊性蛛网膜炎是蛛网膜下腔出血的罕见并发症。此并发症被认为是由于溶血导致的蛛网 膜炎性反应,导致其纤维化和脊膜的继发性增厚,包括硬脑膜。纤维可形成囊腔包裹脑脊液,从而压迫脊髓,引起脊髓病和脊髓空洞积水征。一般保守治疗或者手术

CT显示轻微的脑室内出血,另外,在部分脑裂出可见模糊的高密度影,提示蛛网膜下腔出血。DSA双侧大脑前动脉狭窄。T1WI显示胸腰段脊髓腔内出血,定位在蛛网膜下。随访2年后,显示蛛网膜下的腔隙在脊髓表面形成扇贝样改变。随访3年腔隙仍然存在,以致脊髓表面继发性畸形。(来源于AJNR)

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