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慢性盆腔炎

妇产科
李医师
南昌大学第二附属医院
主诉 病史

患者女,26岁,因“反复右下腹痛3月余,加重2天”入院。

患者自诉3月余前无明显诱因出现右下腹痛,无腹胀不适,与月经周期无明显关系,无阴道流血流液,半月前腹痛加重,伴阴道少量咖啡色分泌物,遂来我院门诊就诊,予以阿奇霉素点滴治疗4天,停药三天后再予以口服消炎药治疗后好转。现已停药2天,因右下腹痛再发,按压时明显,阵发性加重来我院门诊就诊,门诊拟“盆腔炎”收入住院,起病以来精神、食欲、睡眠可,大小便正常,体重无明显改变。既往体健,否认传染病史。无手术及外伤史,无输血史,无药敏史。平素月经规律,7天/37~45天,末次月经2015年2月9日,量中,暗红,有血块,白带量多,色黄,有臭味。已婚,G0P0,未避孕。

查体:生命体征平稳,心肺听诊未及异常,服平软,压痛明显。专科情况:外阴:已婚未产式,阴道:畅、软、少量淡黄色分泌物;宫颈:II度糜烂,举痛;宫体:前位,常大,压痛,右附件区压痛明显,左侧附件区未见明显异常。

辅助检查;今日我院妇科彩超示:右侧附件囊性暗区,考虑非赘生性囊可能性大,少量盆腔积液,子宫、右侧附件区未见明显异常。

诊断:盆腔炎

诊疗计划:1、行阴道分泌物培养+药敏,支原体培养+药敏,衣原体培养等检查。

2、因妇科感染多为G-、G+及厌氧菌感染,故给予其哌拉西林钠+奥硝唑静脉点滴抗炎治疗,待培养结果出来再行抗生素调整。

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评论精选
    廖涛
    中山大学附属第三医院

    这个是什么原因引起的呢?

    2015-06-03 10:19
    • 曹欢易(暂停执业)回复曹欢易(暂停执业):女性因为生理结构的关系感染几率也会更大
    • 曹欢易(暂停执业)回复彭叔彬:性生活过于频繁也会引起啊…
    • 彭叔彬回复廖涛:彩超下的表现是什么?
14评论最早评论
    廖涛
    中山大学附属第三医院

    这个是什么原因引起的呢?

    2015-06-03 10:19
    • 曹欢易(暂停执业)回复曹欢易(暂停执业):女性因为生理结构的关系感染几率也会更大
    • 曹欢易(暂停执业)回复彭叔彬:性生活过于频繁也会引起啊…
    • 彭叔彬回复廖涛:彩超下的表现是什么?
    李秀洁
    南昌大学第二附属医院

    一般盆腔炎与以下因素有关1.年龄,年轻妇女容易发生盆腔炎性疾病可能与频繁性活动、宫颈柱状上皮异位、宫颈黏液机械防御功能较差有关。2.性活动,盆腔炎性疾病多发生在...查看全部

    2015-06-03 10:19
    李秀洁
    南昌大学第二附属医院

    一般有盆腔积液,考虑盆腔炎,当然,还要结合体征来判断。

    2015-06-03 10:19
    廖涛
    中山大学附属第三医院

    主要还是性生活混乱引起的呀

    2015-06-03 10:19
    李秀洁
    南昌大学第二附属医院

    应该是性生活过于频繁引起的吧。

    2015-06-03 10:19
    廖涛
    中山大学附属第三医院

    是的呢

    2015-06-03 10:19
    李秀洁
    南昌大学第二附属医院

    是的,性生活过于频繁会引起生殖道和泌尿系统感染的。

    2015-06-03 10:19
    李秀洁
    南昌大学第二附属医院

    是这样的道理。。

    2015-06-03 10:19
    曹欢易(暂停执业)
    中山大学附属第三医院

    长知识了…以后有更多的问题还要向你请教

    2015-06-03 10:19
    李秀洁
    南昌大学第二附属医院

    大家互相学习,共同进步。

    2015-06-03 10:19
    韩冰
    大连市旅顺口区人民医院

    学习了

    2018-02-16 10:10
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