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老年男性前列腺癌病例

泌尿外科
彭医师
中山大学附属第三医院
主诉 病史

1、患者为老年男性,隐匿性起病。既往病史无特殊。

2、患者一周前单位体检发现PSA轻度升高,彩超发现前列腺增大(具体不详),无尿频、尿急、尿痛等不适,无腰痛、腹痛等,无发热、恶心、呕吐等,为寻求进一步治疗,遂来我院门诊就诊,门诊给予PSA、直肠彩超等检查,PSA结果轻度升高(10.764ng/ml),直肠彩超示:前列腺体积约55ml,前列腺内部结构不清晰,外周带与移行带境界不清晰,双侧外周带回声减低,左侧外周带减低明显。患者自起病以来,无发热、咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻、胃纳及睡眠可,大小便正常,体重自觉无减轻。

3、入院查PSA 11.853ng/ml,F-PSA 1.957ng/m,盆腔MR平扫+增强: 前列腺增生;前列腺左侧外周带结节灶,性质多考虑癌变结节,建议活检。核素全身骨显像:1、右侧额骨、右侧锁骨近端、第11双侧肋脊胸及右侧第9肋脊关节骨骨代谢活跃,考虑为骨转移瘤可能性大,建议定期复查。2、腰椎骨代谢分布不均匀,考虑退行性变可能性大。

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评论精选
    李秀洁
    南昌大学第二附属医院

    前列腺癌早期会有症状吗?

    2015-06-03 10:19
    • 彭叔彬回复文艺:上次时间比较紧张,稍后补上
    • 文艺回复彭叔彬:呃……为什么没有发布一下ECT的图片呢
    • 彭叔彬回复李秀洁:早期没有明显的症状,而且进展较慢,所以指南建议老年高危人群定期复查PSA,这样能早发现,早治疗。一般前列腺癌少见转移性的,原发性常见,但是容易出现骨转移,所以诊断后最好做一次全身骨核素扫描。
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5评论最早评论
    李秀洁
    南昌大学第二附属医院

    前列腺癌早期会有症状吗?

    2015-06-03 10:19
    • 彭叔彬回复文艺:上次时间比较紧张,稍后补上
    • 文艺回复彭叔彬:呃……为什么没有发布一下ECT的图片呢
    • 彭叔彬回复李秀洁:早期没有明显的症状,而且进展较慢,所以指南建议老年高危人群定期复查PSA,这样能早发现,早治疗。一般前列腺癌少见转移性的,原发性常见,但是容易出现骨转移,所以诊断后最好做一次全身骨核素扫描。
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