利用内窥镜技术进行层次分离步骤主要有3种不同的操作方式。1由手术医生独自完成的显露及分离，2助手协助，3利用气腹辅助显露完成内窥镜下层次分离。有小组研究，前两种切口愈合不良发生率较高，再次手术率、包膜挛缩、乳头乳晕感觉减退方面，第三种优于前两种。