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肾移植术后杀手——CMV

大外科
廖医师
中山大学附属第三医院
主诉 病史

患者肾移植术后3月余,发热6小时入院,CT检查双肺弥漫性实变,呈“毛玻璃状”,CMV抗体检查阳性,诊断为巨细胞病毒性肺炎。给予抗病毒、抗细菌和吸氧等辅助治疗。肾移植术后服用免疫抑制剂,抵抗力降低,容易发生机会性感染。其中最严重死亡率最高的就是巨细胞病毒感染(CMV),死亡率高达60%以上,好发于肾移植术后三周左右。

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评论精选
    徐敏仪
    广州市花都区人民医院

    这种情况需要停用免疫抑制剂再进行抗感染治疗吗?

    2015-06-03 10:19
    • 廖涛回复杜尚明:纠正一下,是好发于肾移植术后3个月左右,不好意思。
    • 杜尚明回复张欣怡:巨细胞病毒用抗病毒治疗效果如何?你们这病人的结局是?
    • 张欣怡回复徐敏仪:顶楼主
7评论最早评论
    徐敏仪
    广州市花都区人民医院

    这种情况需要停用免疫抑制剂再进行抗感染治疗吗?

    2015-06-03 10:19
    • 廖涛回复杜尚明:纠正一下,是好发于肾移植术后3个月左右,不好意思。
    • 杜尚明回复张欣怡:巨细胞病毒用抗病毒治疗效果如何?你们这病人的结局是?
    • 张欣怡回复徐敏仪:顶楼主
    廖涛
    中山大学附属第三医院

    问题非常好,其实感染CMV是有一定的免疫抑制过度,已经停用口服免疫抑制剂,单用糖皮质激素抗排斥,肺炎治疗后重新建立免疫抑制方案,患者目前情况稳定,不错。

    2015-06-03 10:19
    廖涛
    中山大学附属第三医院

    谢谢顶。。。

    2015-06-03 10:19
    廖涛
    中山大学附属第三医院

    更昔洛韦有一定的治疗效果,该病有自限性,由于就诊及时以及患者身体状况较好,目前已经脱离危险,很快就可以出院了。以前死亡病例也有较多。

    2015-06-03 10:19
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