一位母亲在孕末期出现呼吸困难，她认为是怀孕负担过重导致的，没有就医。患儿出生后没有接种BCG疫苗，出现了持续的支气管肺炎，给予阿米卡星和氨苄西林治疗7日后出院。

患儿母亲在2天后因为上腹痛和胸骨后痛入院。体温最高40℃，呼吸音减弱。平片显示如图1，痰液抗酸染色为阴性。使用氨苄西林和庆大霉素治疗无效，患者开始意识不清。换用抗结核药物15天后出院，2天后再次因为呼吸困难入院，HIV检测阴性，粪便和尿液抗酸染色阴性，痰培养TB阳性，继续抗结核治疗。

与此同时，婴儿出现咳嗽发热呼吸困难，出生第40天入院，呼吸64次/分，肝脾肿大（肝下6cm）。平片显示双侧肺片状影，心包轮廓模糊。脑脊液分析显示淋巴细胞增多（39% 单核, 61%中性粒），蛋白增多，葡萄糖正常，抗酸醇细菌阴性，但是在尿液粪便胃液中呈阳性。给予抗结核治疗后，肠胃胀气明显，腹部超声示腹水和膨胀的肠襻，取胃液做药敏试验。9天后患儿出现耳道脓性分泌物，抗酸醇细菌阳性，患儿气喘逐渐加重，氧饱和度84%。给予万古霉素和美罗培南治疗，患儿在2个月2天时死亡，死亡当天药敏试验报告示对异烟肼和利福平耐药。

患儿母亲在入院66天时出现头痛，右侧肢体麻木。脑脊液检查显示结核性脑膜炎。随后头痛加重，行脑室腹膜分流术以减轻脑积水。细菌分型显示母子两人感染同一株细菌，患儿的菌株对二线药敏感，对链霉素，卡那霉素耐药。