中年男性患者，因“上腹痛、黑便 3 天”就诊，查体：生命体征平稳，面色苍白，上腹轻压痛，血常规示 Hb7.7g/dL，胸片示膈下游离气体影，腹部 CT示胃大弯侧局部扩张，可见高密度残渣（血液或食物颗粒可疑）。因患者病情平稳，无明显恶化或活动性出血倾向，予保守治疗；2 周后行胃镜随访时，发现胃大弯侧可见 4cm 囊袋，内含少量咖啡样物质及食物残渣。综上所述，考虑为胃憩室，合并出血及穿孔。患者行经腹腔镜下憩室切除术，病理回示胃粘膜层疝，无肌肉层覆盖，即胃假憩室。M. F. Ho, A. Y. Teoh,Perforated gastric diverticulum with bleeding.Endoscopy 2013; 45: E422–E423

胃憩室为罕见病，文献约有 200 例报道 ，发病率低，无明显性别及年龄差异，大部分患者无症状，可并发穿孔及出血等。胃憩室可为先天性或后天性 ，前者为真憩室，约占 72%，常位于食管胃连接处 2-3cm 范围内，其发生与胎儿畸形或胚胎发育中断有关；后者为假憩室，仅被覆粘膜层，发生可能与胃出口梗阻、反复呕吐、急性胆囊炎、胰腺炎及肝、脾黏连有关。对于有症状患者，建议行手术切除，腹腔镜下憩室切除术为首选。