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顽固性头痛的中医诊断

王医师   济南市高新区东城逸家逸俊园社区卫生服务
贫血 早泄 耳鸣
头痛的中医诊断 同样是头痛,为什么每个人出现的部位、疼痛的性质,伴随的症状完全不同。那么如何根据头痛的症状表现,全身的异常不适,找到致病的原因,选择正确的治疗,是决定能否根治的关键用中医分型的方法即可做到: 1.,气虚型 : 头痛绵绵 劳累加重 头浑不清 起猛晕眩 疲劳乏力 下肢酸沉 面色晦暗 脉细无力 西医表现:血压偏低 2,血虚型: 头内空痛 痛晕互现 动急心慌 心情烦乱 耳鸣眼花 唇甲色淡 面色晄白 双脉沉弦 西医表现:贫血 3、肾阴虚: 头痛目眩 耳鸣歡红, 五心烦热 口舌生疮 腰背酸痛 阳萎早泄 惧怕燥热 喜欢凉爽 4,肾阳虚: 头痛晕浑 面目虚浮 上热下凉 腰膝酸软 男性遗精 女性带下 喜欢温暖 惧怕寒凉 5,肝阳型: 头痛胀大 双颞跳痛 眼眶痛涩 胸胁胀滿 心烦易怒 口苦咽干 舌红少苔 双脉数弦 西医表现 :血压偏高 6,痰浊型: 头痛沉闷 昏浊发朦 呕恶痰多 胸膈滿闷 身体虚胖 大便稀溏 舌苔白腻 双脉浮滑 7,厥阴型: 头皮紧箍 头顶重压 顶冒凉气 怕吹冷风 冷风一吹 很快就痛 乔质暗红 双脉沉濡 8,血淤型 : 头痛如刺 固定不移 阴天加重 经久不愈 面色晦暗 舌有淤斑 口唇青紫 双脉沉涩 西医表现:外伤后遗 说明 :中医是虚证医学,理论上条理分明,实际上看不见摸不着,比如阴阳五行;治疗上有根有据,实际上左也可右也行,此如升降补泻。这也是同一个病人病种,不同大夫会作出不同诊断,开出不同药方。 四、头痛治疗三环节 1,中药除病因 :根据中医分型,设定相应处方: 补中益气 补血养血 滋补肾阴 温补肾阳 平肝潜阳 熄风化痰 温中散寒 活血化淤 在此基础上,根据头痛的部位,再加引经之药 : 头痛必须用川芎,同时再加药引经,太阳羌活少柴胡 白芷引经到阳明,太阴苍术少细辛,厥阴吳萸袪头风,巅顶之上药不同,须用藁本去川芎。 2、穴位调神经 :所取的穴位是手少阳三焦经的中渚穴,该经起于无名指的关冲穴,止于外眉梢的丝竹空穴方法是在该穴的掌面进行割治。 这里,可能有人不解?明明是痛在头上,怎么会在手上施治呢?回答是:一方面证明了人是一个整体的表述;一方面证明了中医经络学说的深奥: 根据中医理论,经络是人体五脏六腑、四肢九窍的联络组织,又是气血顺畅运行的通路。根据西医理论:1)穴位处是周围的神经丛、血管丛、淋巴丛、结缔组织的汇聚点;2)、穴位处的钙、钾、钠、镁等离子浓度高于其他组织几倍至十几倍而钙离子是神经传输的信使物质;3)同一经络的两穴间红外光的传输速度高于其他组织五倍以上。 穴位割治较之传统针刺,一是刺激强度加大,二是作用时间延长。不管病史有多长,疼痛程度有多重,都有较好的效果。 实践证明,运用穴位治头痛,既有理论为依据,又有良效为证。 另外,在诊疗过程中,还有一个有趣的现象:有人在左手治疗后,左边头不疼了,而右边还疼。 对于中医的经络穴位与西医的植物神经之间,有什么关联融合和作用渠道,还是各自描述不同,通过对于头痛的治疗,为大家提供了一个遐想空间。 3 ,西药消症状 :1),如就诊时头正痛,应先予以止痛。2),头痛既然是血管扩张,用缩血管药顺理成章:这类药有麦角胺、苯噻啶、佐米格。如在发作前或发作初服用,多可制止发作或使痛减轻。但在本法中不用。3)调节脑代谢和营养脑神经的药物有吡拉西坦、复合维生素B、谷维素等可配合使用。 以上三个环节,缺一不可。治疗时应根据患者的不同病因病情有所侧重。 以下是治疗流程 :接诊后依据中四诊,确定发病原因,给予开出中西药十天量,再在一只手上麻醉后进行割治,包扎后让其带药回家自服。停药七至十天后再来治疗一次,中药调方,割治换手。 下面一句顺口溜作个总结 :顽固头痛长期痛, 多法治疗都不行, 病因病机已理清, 治好只需两疗程。 王志俊大夫 TEL ,13181718717
发布于 20-10-06 12:51

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