1 解剖生理因素 肛门处于消化道的最末端，受到大便的污染摩擦刺激，经常活动的地方伤口不容易好。肛门是细菌最多最脏的地方，伤口更容易感染出血或是愈合延迟。 2 体质或合并其他基础疾病 体质壮实的人与体质瘦弱的人伤口愈合是有差异的；体形肥胖的人与体形瘦小的人伤口愈合是有差异的；经常上夜班的人与经常运动锻炼的人伤口愈合是有差异的；经常静坐久坐的人与经常在外干苦力的人伤口愈合是有差异的。另外，肠胃功能不好的人，尤其是有肠炎、腹泻、便秘的人，肛门伤口愈合明显延迟10~20天。 3 术后的活动和休息 术后的第一周，要保证良好的睡眠和休息。适当的下床活动，按摩腹部，有利于增强肠道蠕动，恢复正常排便。术后第二周，依然要保证良好的睡眠和休息，尽量减少剧烈的活动，尤其要避免久坐或搬运重物。术后第三周，如果肠胃功能正常伤口疼痛轻微，就可以正常工作了，但是依然不能做重体力劳动。术后第四周，可以正常工作了。另外需要强调的是：在伤口没有完全愈合之前，禁止性活动，因为性生活引起大出血的病人都是教训。 4 伤口的类型及创面的大小 肛门伤口一般都是开放式伤口、污染切口。单发的痔伤口较小愈合较快，环状痔伤口较多愈合缓慢。脓肿或者肛瘘患者一般都是感染性创面，愈合速度更慢。另外，如果伤口局部血液循环不好或者疤痕形成不良或者本身是疤痕体质，那么伤口愈合必然不会很好。 5 伤口的坐浴换药治疗 肛门伤口与其他部位的伤口术后处理不一样，肛门术后需要每天清洗坐浴。一般使用35~40度的温开水或者中药坐浴10-15分钟，能够很好的清除肛门褶皱里的脏东西。每天2~3次坐浴能够很好的保持肛门清洁卫生。如果是脓肿或者肛瘘手术，建议每天坐浴3~5次。每次坐浴完了就得涂膏塞药，具体药物由复查医生确定。 6 饮食营养 伤口要想愈合需要大量丰富均衡的营养，相关内容请参考有关文章。 总之，肛门是污染很重经常活动的地方，愈合没有那么快，一般需要一个多月才能完全愈合。如果不注意以上几点，愈合可能得2个月以上。 尧都区人民医院肛肠科 门诊三楼